Panoramica
Patologia orale; sviluppo della mucosa orale, dei denti, delle ossa mascellari e dei tessuti molli circostanti lesioni precancerose, benigne e maligne si occupa di diagnosi e trattamento.
Presso la clinica odontoiatrica Valinor questi interventi vengono eseguiti solo rimozione della lesione non; ma anche diagnosi precoce, preservazione della funzione e dell'estetica, ricostruzione e miglioramento della qualità della vita è fatto con attenzione.
Imaging digitale (CBCT, microscopi digitali), esame istopatologico, chirurgia laser assistita e tecniche microchirurgiche Ogni caso viene gestito con la massima sicurezza e sensibilità.
1) Chirurgia delle lesioni precancerose
Leucoplachia
- Definizione: È la lesione precancerosa più comune, caratterizzata da placche bianche nella mucosa orale.
- Rischio: %5–20 comporta il rischio di trasformazione maligna.
- Approccio chirurgico: Biopsia escissionale, ablazione laser se necessario.
- La differenza di Valinor: La rimozione laser assistita garantisce una guarigione rapida e senza sanguinamento. Programma di follow-up regolare.
Eritroplachia
- Definizione: Lesione con un potenziale di malignità più elevato della leucoplachia, che si presenta con placche rosse nella mucosa orale.
- Rischio: %40–50 malign dönüşüm riski.
- Approccio chirurgico: Escissione completa ed esame istopatologico.
- La differenza di Valinor: Monitoraggio a lungo termine con archivi digitali di foto e video.
Fibrosi sottomucosa orale
- Definizione: Indurimento della mucosa orale e limitazione dell'apertura della bocca.
- Motivo: Betel quid, tabacco da masticare.
- Approccio chirurgico: Rilascio chirurgico dei tessuti fibrosi + innesto.
- La differenza di Valinor: Riparazione funzionale ed estetica con PRF e biomateriale.
Cheilite attinica
- Definizione: Lesione della mucosa labiale dovuta all'esposizione cronica al sole.
- Approccio chirurgico: Vermiglionectomia o ablazione laser.
- La differenza di Valinor: Microchirurgia per preservare l'estetica delle labbra.
2) Interventi chirurgici sulle lesioni benigne delle mucose
Papilloma
- Tumore benigno associato all'HPV.
- Intervento chirurgico: biopsia escissionale, escissione laser.
Fibroma
- Proliferazione del tessuto connettivo dovuta a irritazione cronica.
- Intervento chirurgico: escissione completa, rimozione del fattore traumatico.
Mucocele / Ranula
- Lesione cistica risultante dall'ostruzione del dotto della ghiandola salivare.
- Intervento chirurgico: marsupializzazione o rimozione della ghiandola.
Epulis Fissuratum
- Iperplasia dovuta a irritazione della protesi.
- Intervento chirurgico: escissione della lesione + progettazione di una nuova protesi.
Lesioni verrucose
- Escrescenze simili a verruche associate all'HPV.
- Chirurgia: escissione + istopatologia.
Differenza di Valinor: Nelle lesioni benigne, anche l'aspetto estetico è fondamentale. Le cicatrici vengono ridotte al minimo.
3) Tecniche di biopsia
Biopsia incisionale
- Rimozione di una parte della lesione.
- Indicazione: lesioni di grandi dimensioni, sospette condizioni maligne.
Biopsia escissionale
- Rimozione dell'intera lesione.
- Indicazione: piccole lesioni benigne e sospette.
Biopsia a punzone
- Rimozione di tessuto cilindrico per piccole lesioni superficiali.
Biopsia aspirativa con ago sottile (FNA)
- Comune nei tumori delle ghiandole salivari.
Differenza di Valinor: Il trasferimento di tessuti più sicuro per l'esame istopatologico, l'archivio patologico digitale e la valutazione multidisciplinare.
4) Interventi chirurgici per il cancro orale
Tipi di resezione
- Resezione marginale: La lesione viene rimossa preservando l'osso mascellare.
- Mandibolectomia segmentale: Il segmento della mandibola viene rimosso.
- Mascellectomia parziale/totale: Viene rimossa una parte o l'intera mascella superiore.
- Glossectomia: Asportazione parziale o totale della lingua.
Dissezioni del collo
- Selettivo: Rimozione dei linfonodi limitati.
- Radicale: Rimozione di tutte le strutture linfatiche.
- Radicale modificato: Conservazione delle strutture funzionali.
Differenza di Valinor: Gli interventi chirurgici oncologici sono pianificati da un comitato oncologico multidisciplinare. La ricostruzione viene eseguita immediatamente dopo la resezione.
5) Ricostruzioni post-resezione
Lembi microchirurgici
- Lembo libero di fibula: Il gold standard nella ricostruzione della mandibola.
- Lembo radiale dell'avambraccio: Nei difetti dei tessuti molli.
- Innesto di cresta iliaca: Nei casi in cui è necessario un supporto osseo.
- Lembo scapolare: Difetti combinati di ossa e tessuti molli.
Protesi specifiche per il paziente
- Piastre in titanio con stampante 3D.
- Protesi otturatorie (dopo mascellectomia).
Differenza di Valinor: La ricostruzione non è solo la riparazione dei difetti, estetica del sorriso e recupero della funzionalità è fatto con attenzione.
6) Chirurgia orale assistita da laser
- L'escissione laser garantisce una ripresa rapida e senza sanguinamento.
- Approccio mininvasivo nelle lesioni precancerose.
- La differenza di Valinor: risultati indolori e mirati all'estetica.
Presso la clinica odontoiatrica Valinor interventi di patologia orale, viene applicata non solo per la cura delle malattie ma anche per preservare la qualità della vita dei pazienti, l'estetica e le funzioni del viso.
- Diagnosi precoce + integrazione della patologia digitale
- Chirurgia mininvasiva assistita da laser
- Sicurezza oncologica + ricostruzione estetica
- Lavoro di squadra multidisciplinare
A Valinor ogni intervento chirurgico cura la malattia estetica, funzionalità e sicurezza lo mantiene in primo piano.
Domande frequenti (FAQ) sugli interventi chirurgici correlati alla patologia orale
1. Che cos'è la patologia orale?
È il campo che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie dei tessuti molli e delle ossa della bocca.
2. Quali sono le lesioni comprese nella patologia orale?
Cisti, tumori, lesioni precancerose, infezioni e disturbi delle mucose.
3. Che cosa è una lesione precancerosa?
Sono lesioni orali che possono potenzialmente trasformarsi in cancro.
4. Che cos'è la leucoplachia?
Si tratta di una lesione bianca simile a una placca che non può essere rimossa in bocca.
5. La leucoplachia può trasformarsi in cancro?
Sì, alcuni tipi possono trasformarsi in cancro nel tempo.
6. Che cos'è l'eritroplachia?
Si tratta di una lesione rossa, facilmente sanguinante, che si trova nella bocca e presenta un alto rischio di diventare cancerosa.
7. L'eritroplachia è pericolosa?
Sì, evolve in cancro a un tasso più elevato rispetto alla leucoplachia.
8. Che cos'è la cheilite attinica?
Si tratta di una condizione precancerosa che si manifesta sulle labbra a causa dell'esposizione alla luce solare.
9. Che cos'è la fibrosi sottomucosa orale?
Si tratta di una condizione precancerosa caratterizzata da durezza, bruciore e apertura limitata della mucosa orale.
10. Come vengono trattate le lesioni precancerose?
Rimozione chirurgica precoce, laser o con attento follow-up.
11. Che cos'è una biopsia orale?
Consiste nel prelievo di un campione da una lesione sospetta a scopo diagnostico.
12. In quali situazioni viene eseguita la biopsia orale?
Lesioni intraorali di causa sconosciuta che durano più di 2 settimane.
13. La biopsia orale è dolorosa?
No, è indolore in anestesia locale.
14. Quali sono i tipi di biopsie orali?
Biopsia incisionale, escissionale, punch e FNA.
15. Che cos'è una biopsia incisionale?
Consiste nel prelievo di un campione da una parte della lesione.
16. Che cos'è la biopsia escissionale?
Si tratta della rimozione dell'intera lesione.
17. Che cos'è la biopsia punch?
Si tratta di prelevare piccoli pezzi con uno strumento da taglio rotondo.
18. Che cos'è la FNA?
Si tratta di una biopsia aspirativa con ago sottile, solitamente eseguita dai linfonodi.
19. Quanto tempo ci vuole per ottenere i risultati della biopsia?
Di solito 1-2 settimane.
20. Ci saranno cicatrici dopo la biopsia?
No, la mucosa orale guarisce rapidamente.
21. Che cos'è il fibroma?
Si tratta di un tumore benigno che si riscontra comunemente nella bocca ed è causato da un trauma.
22. Come viene trattato il fibroma?
Viene rimosso chirurgicamente.
23. Che cos'è il papilloma?
Si tratta di una lesione benigna simile a una verruca che può svilupparsi a causa dell'HPV.
24. Come si cura il papilloma?
Viene rimosso chirurgicamente o con il laser.
25. Che cos'è un mucocele?
Si tratta di un gonfiore causato dall'ostruzione della ghiandola salivare.
26. Dove è più comune il mucocele?
Sul labbro inferiore.
27. Come si cura il mucocele?
Viene rimosso chirurgicamente.
28. Cos'è una ranula?
Si tratta di un mucocele di grandi dimensioni sotto la lingua.
29. Come si cura la ranula?
Viene rimosso chirurgicamente o marsupializzato.
30. Cos'è l'Epulis fissuratum?
Si tratta di un ingrossamento delle gengive dovuto all'irritazione della protesi dentaria.
31. Come viene trattata l'epulis fissuratum?
Mediante rimozione chirurgica e realizzazione di protesi idonee.
32. Che cos'è il granuloma a cellule giganti?
Si tratta di una lesione benigna che si riscontra nell'osso mascellare.
33. Che cos'è un tumore odontogeno?
Sono tumori che hanno origine nei tessuti dentali.
34. Che cos'è l'ameloblastoma?
Si tratta di un tumore benigno e aggressivo che si riscontra nella mascella.
35. L'ameloblastoma può recidivare?
Sì, se non viene rimosso completamente, può ripresentarsi.
36. Come viene trattato l'ameloblastoma?
Mediante resezione chirurgica.
37. Che cos'è l'odontoma?
Si tratta di un tumore contenente strutture simili a denti.
38. Come si cura l'odontoma?
Mediante rimozione chirurgica.
39. Che cos'è il mixoma?
Si tratta di un raro tumore benigno che si riscontra nell'osso mascellare.
40. Come viene trattato il mixoma?
Richiede resezione chirurgica.
41. Che cos'è il cancro orale?
È il nome generico dato ai tumori maligni della bocca.
42. Dove è più comune il cancro orale?
Sul bordo della lingua, sulle labbra e sul pavimento della bocca.
43. Qual è il fattore di rischio più importante per il cancro orale?
Fumo e consumo di alcol.
44. Quali sono i sintomi del cancro orale?
Ferite che non guariscono, gonfiore, sanguinamento, dolore alla bocca.
45. Il cancro orale può essere diagnosticato precocemente?
Sì, con controlli regolari.
46. Come viene diagnosticato il cancro orale?
Con biopsia.
47. Qual è il ruolo della chirurgia nel trattamento del cancro orale?
La rimozione del tumore è essenziale.
48. La chirurgia del cancro orale è importante?
Sì, dipende dalle dimensioni del tumore.
49. Dopo un intervento chirurgico per un cancro orale viene eseguita la ricostruzione?
Sì, per funzionalità ed estetica.
50. La capacità di parlare migliora dopo un intervento chirurgico per il cancro orale?
Migliora notevolmente con la riabilitazione.
51. È possibile mangiare dopo un intervento chirurgico per un cancro orale?
Il primo periodo inizia con cibi liquidi/morbidi e, col tempo, si riprende una dieta normale.
52. La parola scompare completamente dopo un intervento chirurgico per un cancro orale?
No, è possibile recuperarlo in gran parte con il supporto logoped.
53. Il senso del gusto è alterato dopo un intervento chirurgico per il cancro orale?
Sì, potrebbero verificarsi cambiamenti temporanei del gusto.
54. Dopo un intervento chirurgico per il cancro orale, la trachea viene aperta?
In caso di tumori di grandi dimensioni potrebbe essere necessaria una tracheostomia temporanea.
55. Dopo un intervento chirurgico per un cancro orale viene eseguita la dissezione del collo?
Sì, i linfonodi del collo possono essere rimossi per prevenire il rischio di metastasi.
56. Che cos'è la dissezione del collo?
Si tratta di un intervento chirurgico in cui vengono rimossi i linfonodi.
57. Che cos'è la dissezione selettiva del collo?
Si tratta della rimozione della linfa solo nelle zone a rischio.
58. Che cos'è la dissezione radicale del collo?
Consiste nella rimozione di alcuni muscoli e vasi insieme a tutti i gruppi linfatici.
59. Il viso si gonfia dopo la dissezione del collo?
Sì, potrebbe verificarsi un edema temporaneo.
60. I movimenti delle spalle sono influenzati dalla dissezione del collo?
Sì nel metodo classico, meno nelle tecniche moderne.
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61. È possibile realizzare una protesi dopo un intervento chirurgico per un cancro orale?
Sì, è possibile utilizzare protesi speciali come gli otturatori.
62. Che cos'è una protesi otturatoria?
È una protesi che separa le cavità bocca-naso e facilita la parola/masticazione.
63. La protesi otturatoria è permanente?
Può essere temporaneo o permanente.
64. È facile mangiare con una protesi otturatoria?
Sì, rende più facile deglutire e parlare.
65. Dopo un intervento chirurgico per il cancro orale viene eseguito un innesto osseo?
Sì, le aree ossee mancanti possono essere riparate con innesti.
66. La microchirurgia viene utilizzata dopo un intervento chirurgico per il cancro orale?
Sì, la ricostruzione può essere effettuata con lembi liberi.
67. Che cos'è un lembo libero fibulare?
Si tratta della riparazione dell'osso mascellare con un pezzo prelevato dall'osso della gamba.
68. Che cos'è un lembo radiale dell'avambraccio?
Si tratta di un lembo di tessuto molle prelevato dal braccio e utilizzato per riparare il pavimento della bocca.
69. È possibile effettuare la riparazione delle labbra dopo un cancro orale?
Sì, con lembi locali o microchirurgia.
70. È possibile riparare la lingua dopo un cancro orale?
Sì, la ricostruzione viene eseguita dopo una glossectomia parziale.
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71. Il laser può essere utilizzato nella chirurgia della patologia orale?
Sì, il laser può essere utilizzato in sicurezza su piccole lesioni.
72. Qual è il vantaggio del laser?
Offre una procedura senza sanguinamento, veloce e sterile.
73. La leucoplachia può essere trattata con il laser?
Sì, è possibile utilizzare il laser per rimuovere la lesione.
74. Il papilloma può essere trattato con il laser?
Sì, è usato frequentemente.
75. Il mucocele può essere trattato con il laser?
Sì, i piccoli mucoceli possono essere rimossi con il laser.
76. Qual è il tempo di recupero dopo l'intervento laser?
Di solito è più veloce.
77. Sono necessari antibiotici dopo un intervento di chirurgia orale?
La somministrazione può variare a seconda delle dimensioni e del rischio di infezione.
78. Ci sarà dolore dopo un intervento di patologia orale?
Di solito è lieve.
79. Quanto dura il gonfiore dopo un intervento di chirurgia orale?
Di solito scompare entro 1-2 settimane.
80. Quali sono i tempi di ritorno al lavoro dopo un intervento di patologia orale?
Lo stesso giorno dopo interventi minori, diverse settimane dopo interventi più importanti.
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81. Posso mangiare dopo una biopsia orale?
Sì, ma per il primo giorno si consigliano cibi morbidi.
82. È possibile consumare alcol dopo una biopsia orale?
No, ritarda la guarigione.
83. Posso fumare dopo una biopsia orale?
No, non è assolutamente consigliato.
84. I punti di sutura vengono rimossi dopo una biopsia orale?
Nella maggior parte dei casi si dissolve da solo.
85. È normale sanguinare dopo una biopsia orale?
Una leggera perdita è normale nelle prime ore.
86. C'è il rischio di infezione dopo la biopsia orale?
Una temperatura troppo bassa può essere evitata con una manutenzione adeguata.
87. Ci sarà dolore dopo la biopsia orale?
Sì, ma è lieve.
88. Si verifica una perdita del gusto dopo una biopsia orale?
Potrebbe essere raro e temporaneo.
89. La capacità di parlare è compromessa dopo una biopsia orale?
No, piccoli interventi chirurgici non compromettono la funzionalità.
90. Quanto tempo ci vuole per ottenere il referto dopo una biopsia orale?
Di solito 1-2 settimane.
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91. Qual è lo scopo della chirurgia della patologia orale?
Per rimuovere il tessuto malato e garantire una sana guarigione.
92. La chirurgia di patologia orale fornisce risultati estetici?
Sì, soprattutto con le riparazioni dei tessuti.
93. La chirurgia di patologia orale preserva la funzionalità?
Sì, la masticazione, la parola e la deglutizione vengono preservate il più possibile.
94. È necessario un follow-up dopo un intervento di patologia orale?
Sì, è importante un follow-up regolare.
95. Quale dovrebbe essere la frequenza delle ispezioni?
Ogni 3 mesi per il primo anno, poi una volta all'anno.
96. Il cancro recidiva dopo un intervento chirurgico di patologia orale?
La probabilità è bassa nella fase iniziale e più alta nella fase avanzata.
97. È possibile utilizzare una protesi dentaria dopo un intervento di chirurgia orale?
Sì, le aree mancanti possono essere supportate con protesi.
98. È possibile posizionare gli impianti dopo un intervento di chirurgia orale?
Dopo una corretta guarigione, sì.
99. È necessario un supporto psicologico dopo un intervento di patologia orale?
Sì, è particolarmente utile dopo interventi chirurgici importanti.
100. La chirurgia odontoiatrica è sicura a lungo termine?
Sì, con una diagnosi e un trattamento corretti, sia la salute che la qualità della vita vengono preservate.
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