کودکان فقط بزرگسالان مینیاتوری نیستند. ساختار صورت و فک، پتانسیل رشد، متابولیسم استخوان و رشد روانی-اجتماعی آنها نیاز به یک رویکرد جراحی کاملاً متفاوت دارد. جراحی فک و صورت کودکان طیف وسیعی از شرایط در کودکان، از تروما گرفته تا ناهنجاریهای رشدی را پوشش میدهد. در کلینیک دندانپزشکی والینور، این حوزه..., رویکرد چند رشتهای در کودکان, محیط مناسب برای کودکان و برنامهریزی با خانواده طبق اصول خود اجرا میشود.
هدف نه تنها درمان جراحی است، بلکه حفظ پتانسیل رشد کودک، حمایت از رشد عملکردی و زیبایی شناختی او و به حداقل رساندن آسیبهای روانی نیز میباشد.
۱) آسیبهای دوران کودکی
آسیبهای صورت در کودکان شایع است زیرا سطح فعالیت آنها بالاست و رفلکسهایشان هنوز به طور کامل تکامل نیافته است.
- آسیبهای ناشی از سقوط و ضربه اینها رایجترین آسیبهایی هستند که در طول بازی با آنها مواجه میشویم.
- آسیبهای ورزشی → به ویژه حوادث مربوط به فوتبال، بسکتبال، دوچرخهسواری و اسکیتبورد.
- حوادث خانگی → گوشههای میز، سقوط از پله.
رویکرد والینور: در آسیبهای دوران کودکی، جراحی فقط مربوط به ترمیم استخوان نیست؛; برای محافظت از مراکز رشد این برنامه با هدف فراهم کردن آسایش روانی برنامهریزی شده است. آرامبخشی و بیهوشی عمومی با دقت اعمال میشوند تا از سلامت روان کودک محافظت شود.
۲) شکستگیهای فک پایین
شکستگی فک پایین در کودکان با شکستگی فک پایین در بزرگسالان متفاوت است: استخوان الاستیک است، پریوست ضخیمتر است و ظرفیت بهبودی بالایی دارد.
- شکستگیهای کندیل: این رایجترین نوع است. درمان عملکردی (آتل، فیزیوتراپی) معمولاً کافی است.
- شکستگیهای جسم استخوانی: این عارضه در هنگام زمین خوردن رایج است. با آتلهای سیمی ساده یا صفحات کوچک تثبیت میشود.
- شکستگیهای سمفیز/پاراسمفیز: این بیماری در اثر ضربه به جلوی دندان ایجاد میشود. درمان با در نظر گرفتن رشد دندان انجام میشود.
تفاوت والینور: در کودکان سیستمهای پیچ-صفحه قابل جذب این روش ترجیح داده میشود تا مانع رشد استخوان در آینده نشود.
۳) شکستگیهای فک بالا
شکستگی فک بالا در کودکان معمولاً در اثر ضربه شدید رخ میدهد.
- شکستگیهای نوع لو فورت نادر است اما میتواند عواقب جدی داشته باشد.
- ایمنی راه هوایی و توسعه سینوسها در طول درمان در نظر گرفته میشود.
تفاوت والینور: CBCT تصویربرداری با حداقل تابش را فراهم میکند. تثبیت جراحی بدون آسیب رساندن به صفحات رشد انجام میشود.
۴) آسیبهای بافت نرم
بریدگی، پارگی و آسیبهای ناشی از کنده شدن عضو در کودکان شایع است.
- آسیبهای لبها، گونهها و زبان میتواند منجر به مشکلات زیبایی و عملکردی شود.
- از تکنیکهای میکروسرجری برای به حداقل رساندن جای زخم استفاده میشود.
تفاوت والینور: برای بخیه زدن در کودکان، از بخیههای نازک و قابل جذب استفاده میشود. بستن زخم با کمک لیزر، هم خطر خونریزی و هم عفونت را کاهش میدهد.
۵) جراحی دندان نهفته کودکان
- دندانهای دائمی رویش نیافته یا دندانهای اضافی (دندان اضافی) در کودکان شایع است.
- موانعی که مانع رویش دندان میشوند، با جراحی برداشته میشوند.
تفاوت والینور: جراحی در کودکان به عنوان یک روش کم تهاجمی برنامه ریزی شده است. فولیکول رشد دندان حفظ می شود. در طول عمل، هدایت دیجیتال و تخمین رشد انجام می شود.
۶) کیستها و تومورهای دوران کودکی
کیستها در کودکان نادر اما مهم هستند.
- کیست دنتیژروس → معمولاً در اطراف دندانهای دائمی که هنوز رویش نیافتهاند.
- کراتوسیست ادنتوژنیک → سیر تهاجمی دارد و نیاز به نظارت مکرر دارد.
- تومورهای خوشخیم (مثلاً ادنتوما) → میتواند باعث مشکلات رویش دندان شود.
تفاوت والینور: در تومورهای کیستیک دوران کودکی، محافظهکارانهترین اما مؤثرترین رویکرد اعمال میشود. در صورت لزوم... مارسوپیالیزاسیون این کار از رویش دندانها محافظت میکند.
۷) جراحیهای مربوط به شکاف لب و کام
شکاف لب و کام ناهنجاریهای مادرزادی هستند. آنها هم بر عملکرد (تغذیه، گفتار) و هم بر زیبایی کودکان تأثیر میگذارند.
- جراحی بسته اولیه: بازسازی لب در سال اول، بازسازی کام در دو سال اول.
- پیوند آلوئولار: این روش حدود ۸ تا ۱۰ سالگی، قبل از رویش دندانهای دائمی نیش، انجام میشود.
- ارتودنسی و گفتاردرمانی: بخش جداییناپذیری از فرآیند درمان است.
تفاوت والینور: جراحی به تنهایی در کودکان مبتلا به شکاف لب و کام انجام نمیشود؛; ارتودنسی، دندانپزشکی کودکان، گفتاردرمانی و روانشناسی با حمایت آن، یک رویکرد چند رشتهای دنبال میشود.
۸) مداخلات جراحی زودهنگام برای ناهنجاریهای رشد فک
اگر اختلالات رشد فک در کودکان زود تشخیص داده شود، جراحیهای جزئی میتوانند از نیاز به جراحیهای ارتوگناتیک بزرگ در آینده جلوگیری کنند.
- عدم تقارن فک → جراحیهای هدایتشده با تمرکز بر غده پینهآل.
- میکروگناتیا/ماکروگناتیا → استخوانسازی زودهنگام با روش دیسترکشن.
- انکیلوز (جوش خوردن مفصل گیجگاهی فکی) → حفظ حرکت فک با جراحی زودهنگام.
تفاوت والینور: در رشد کودک تحلیل رشد دیجیتال و با شبیهسازیهای سهبعدی، فرم آینده صورت از قبل برنامهریزی میشود. جراحیها به گونهای انجام میشوند که پتانسیل رشد حفظ شود.
جراحی فک و صورت کودکان یک حوزه تخصصی است که نه تنها به مهارت جراحی، بلکه به دانش روانشناسی کودک، زیستشناسی رشد و همکاری چند رشتهای نیز نیاز دارد.
در کلینیک دندانپزشکی والینور:
- پروتکلهای جراحی ویژه کودکان،,
- تصویربرداری بدون تابش یا با حداقل تابش،,
- محیط کلینیک دوستدار کودک،,
- ادغام چند رشتهای دندانپزشکی کودکان، ارتودنسی و جراحی,
- حفظ همزمان عملکرد و زیبایی.
🌟 در والینور، کودکان فقط درمان نمیشوند؛; لبخند آینده، زیبایی صورت و رشد سالم آنها تضمین شده است.
سوالات متداول جراحی فک و صورت کودکان
۱. جراحی فک و صورت کودکان چیست؟
این یک حوزه تخصصی است که به اعمال جراحی انجام شده بر روی دهان، فک و ناحیه صورت در کودکان میپردازد.
۲. چرا جراحی تخصصی دهان در کودکان مورد نیاز است؟
از آنجا که استخوانهای کودکان هنوز در حال رشد هستند، درمان با در نظر گرفتن رشد برنامهریزی میشود.
۳. رایجترین انواع تروما (آسیب روحی) که در کودکان دیده میشود، کدامند؟
شکستگی فک و آسیبهای بافت نرم ناشی از زمین خوردن، بازیها و حوادث ورزشی.
۴. آیا شکستگی فک پایین در کودکان شایع است؟
بله، شکستگیها میتوانند رخ دهند، به خصوص در ناحیه سمفیز (نوک فک) و کندیل.
۵. شکستگیهای کندیل در کودکان چگونه درمان میشوند؟
اغلب، جراحی ضروری نیست؛ بهبود با درمان عملکردی رخ میدهد.
۶. آیا آسیبهای صورت در کودکان جای زخم باقی میگذارد؟
خیر، بهبود بافت در کودکان سریع است و جای زخم معمولاً حداقل است.
۷. آیا دندانهای شیری میتوانند در کودکان نهفته باقی بمانند؟
بله، اما معمولاً خودشان میافتند؛ جراحی به ندرت مورد نیاز است.
۸. آیا دندانهای دائمی در کودکان میتوانند نهفته باقی بمانند؟
بله، به ویژه دندانهای نیش، میتوانند نهفته باقی بمانند و از طریق جراحی حفظ شوند.
۹. آیا جراحی دندان نهفته در کودکان دشوار است؟
خیر، این عمل را میتوان با خیال راحت تحت بیحسی موضعی یا عمومی انجام داد.
۱۰. آیا میتوان ایمپلنت را روی کودکان انجام داد؟
خیر، ایمپلنتها قبل از تکمیل رشد استخوان قرار داده نمیشوند.
۱۱. شکاف لب در کودکان چگونه درمان میشود؟
ترمیم جراحی هم زیبایی و هم عملکرد را بازیابی میکند.
۱۲. جراحی شکاف لب چه زمانی انجام میشود؟
معمولاً در ماه اول پس از تولد انجام میشود.
۱۳. جراحی شکاف کام چه زمانی انجام میشود؟
معمولاً بین سنین ۹ تا ۱۸ ماهگی تجویز میشود.
۱۴. آیا شکاف لب و کام بر گفتار تأثیر میگذارد؟
اگر درمان نشود، بله، اما جراحی به موقع باعث بهبود تکلم می شود.
۱۵. آیا ارتودنسی بعد از شکاف لب و کام ضروری است؟
بله، برای حمایت از رشد فک.
۱۶. وضعیت تغذیهای پس از شکاف لب و کام چگونه است؟
با شیشه شیر مخصوص نوزاد و غذاهای نرم.
۱۷. آیا کودکان هم میتوانند کیست فک داشته باشند؟
بله، به طور خاص کیستهای دنتیژروس قابل مشاهده هستند.
۱۸. کیستهای دوران کودکی چگونه درمان میشوند؟
با جراحی برداشته میشود یا مارسوپیالیزاسیون انجام میشود.
۱۹. آیا تومورها میتوانند در کودکان ایجاد شوند؟
بله، اکثر آنها خوش اخلاق هستند.
۲۰. آیا تومورهای بدخیم در کودکان شایع هستند؟
نه، نادر است.
۲۱. ناهنجاریهای رشد فک در کودکان چیست؟
این به معنای کوچکتر، بزرگتر یا نامتقارنتر بودن فک بالا یا پایین نسبت به حالت عادی است.
۲۲. چگونه میتوان ناهنجاریهای فکی را در کودکان تشخیص داد؟
این مشکل با بیرون زدگی چانه، عقب رفتن چانه یا عدم تقارن صورت قابل توجه است.
۲۳. ناهنجاریهای فک در کودکان چگونه درمان میشوند؟
درمان ارتودنسی، هدایت رشد و در صورت لزوم جراحی.
۲۴. چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟
رشد را میتوان هدایت کرد و از جراحیهای بزرگ در آینده جلوگیری کرد.
۲۵. آیا جراحی ارتوگناتیک روی کودکان انجام میشود؟
معمولاً پس از تکمیل رشد.
۲۶. رشد فک در کودکان چگونه بررسی میشود؟
از طریق رادیوگرافی و معاینات منظم ارتودنسی.
۲۷. آیا کیستها در کودکان عود میکنند؟
برخی، به ویژه کراتوسیستها، میتوانند دوباره عود کنند.
۲۸. مدت زمان بهبودی شکستگی فک در کودکان چقدر است؟
معمولاً در ۳-۴ هفته.
۲۹. آیا در کودکان از پلاک و پیچ استفاده میشود؟
بله، اما با سیستمهای خاصی که رشد را در نظر میگیرند.
۳۰. در کودکانی که دچار شکستگی فک میشوند، آیا فک بیحرکت میشود؟
بله، اما معمولاً برای مدت کوتاهی.
۳۱. آیا میتوان پس از کشیدن دندان برای کودکان پروتز ساخت؟
میتوان پروتزهای موقت متحرک ساخت.
۳۲. چرا ایمپلنت روی کودکان انجام نمیشود؟
زیرا رشد استخوان و فک هنوز ادامه دارد.
۳۳. آیا درمان ارتودنسی باید در کودکان زود شروع شود؟
بله، با تشخیص زودهنگام میتوان رشد فک را هدایت کرد.
۳۴. جراحی دهان چگونه بر زندگی مدرسهای کودکان تأثیر میگذارد؟
معمولاً مرخصی کوتاه مدت لازم است.
۳۵. آیا کودکان میتوانند پس از ضربه روحی دچار آسیب دائمی شوند؟
اغلب اوقات خیر، با درمان زودهنگام بهبود مییابد.
۳۶. آیا میتوان پس از ضربه، ایمپلنت در کودکان قرار داد؟
خیر، ایمپلنتها قبل از تکمیل رشد قرار داده نمیشوند.
۳۷. آسیبهای زیبایی پس از سانحه در کودکان چگونه اصلاح میشود؟
با پروتز موقت و ارتودنسی.
۳۸. آیا از دست دادن دندان بر رشد فک در کودکان تأثیر میگذارد؟
بله، از دست دادن دندان و ایجاد فاصله بین دندانها میتواند رشد فک را مختل کند.
۳۹. وسایل حفظ فاصله در کودکان چیست؟
این وسیلهای است که فضای باقی مانده از افتادن زودهنگام دندانهای شیری را حفظ میکند.
۴۰. اگر از وسایل محافظ فاصله در کودکان استفاده نشود، چه اتفاقی میافتد؟
دندانهای دائمی میتوانند جابجا شوند و باعث شلوغی و نامرتبی دندانها شوند.
۴۱. جراحی گره زبانی در کودکان چه زمانی انجام میشود؟
اگر در دوران نوزادی یا اوایل کودکی مشکلات مکیدن یا گفتار وجود داشته باشد.
۴۲. آیا جراحی گره زبانی بیخطر است؟
بله، این یک فرآیند ساده و امن است.
۴۳. آیا جراحی گره زبان، گفتار را اصلاح میکند؟
بله، مخصوصاً با صداهای “ر، ل، ت”.
۴۴. آیا گره زدن لب باعث ایجاد فاصله بین دندانها در کودکان میشود؟
بله، میتواند باعث ایجاد دیاستم وسیع شود.
۴۵. آیا اگر گره لب برداشته شود، شکاف بسته میشود؟
بله، با درمان ارتودنسی.
۴۶. آیا فرنکتومی در کودکان دردناک است؟
خیر، با بیحسی موضعی بدون درد است.
۴۷. آیا میتوان فرنکتومی را با لیزر انجام داد؟
بله، سریعتر و بدون خونریزی است.
۴۸. زمان بهبودی پس از فرنکتومی در کودکان چقدر است؟
معمولاً ۱ هفته.
۴۹. آیا بعد از فرنکتومی بخیه لازم است؟
درمان با لیزر نیازی به آن ندارد؛ بخیههای کوچک را میتوان با استفاده از روش کلاسیک ایجاد کرد.
۵۰. آیا تغذیه پس از فرنکتومی تحت تأثیر قرار میگیرد؟
نه، توجه مختصر کافی است.
۵۱. تومورهای فک در کودکان چقدر جدی هستند؟
بیشتر آنها خوشخیم هستند و تشخیص زودهنگام آنها مهم است.
۵۲. آیا آملوبلاستوما میتواند در کودکان رخ دهد؟
خیلی نادر است، اما دیده میشود.
۵۳. ادنتوما در کودکان چیست؟
این یک تومور خوشخیم است که به صورت تودههای دندان مانند ظاهر میشود.
۵۴. ادنتوما چگونه درمان میشود؟
با جراحی برداشته میشود.
۵۵. گرانولوم سلول غولپیکر در کودکان چیست؟
یک ضایعه خوشخیم است که در استخوان فک یافت میشود.
۵۶. آیا جراحی تومور در کودکان خطرناک است؟
خیر، اگر در دستان درست و به موقع انجام شود، بیخطر است.
۵۷. آیا پس از برداشتن تومور، میتوان در کودکان پروتز ساخت؟
میتوان پروتز موقت ساخت.
۵۸. آیا جراحی بازسازی پس از برداشتن تومور روی کودکان انجام میشود؟
بله، در صورت لزوم از پیوند استخوان استفاده میشود.
۵۹. تومور بدخیم در کودکان چگونه درمان میشود؟
رویکردی چند رشتهای به جراحی، انکولوژی و بازسازی.
۶۰. آیا تقارن صورت در کودکان پس از برداشتن تومور حفظ میشود؟
با جراحی مدرن، تا حد زیادی بله.
۶۱. آیا ناهنجاریهای رشد فک در کودکان باید زود درمان شوند؟
بله، برای جلوگیری از جراحیهای بزرگ در آینده.
۶۲. در صورت مشاهده عدم تقارن در کودکان چه باید کرد؟
باید فوراً با متخصص ارتودنسی و جراح مشورت شود.
۶۳. چگونه میتوان چانه کوچک را در کودکان اصلاح کرد؟
وسایل ارتودنسی و هدایت رشد.
۶۴. ناهنجاریهای عمده فک چگونه درمان میشوند؟
معمولاً با جراحی ارتوگناتیک پس از تکمیل رشد.
۶۵. آیا ناهنجاریهای فک در کودکان ژنتیکی است؟
بله، عوامل ژنتیکی اغلب نقش دارند.
۶۶. آیا ناهنجاریهای فکی در کودکان منجر به از دست دادن دندان میشود؟
بله، مال اکلوژن میتواند منجر به از دست دادن دندان شود.
۶۷. آیا ناهنجاریهای فک بر جویدن غذا در کودکان تأثیر میگذارد؟
بله، اختلال عملکرد شایع است.
۶۸. آیا ناهنجاریهای فک بر گفتار کودکان تأثیر میگذارد؟
بله، ممکن است در تلفظ برخی صداها مشکل داشته باشید.
۶۹. آیا ناهنجاریهای فک در کودکان بر روانشناسی تأثیر میگذارد؟
بله، اختلالات زیبایی و عملکردی میتوانند بر اعتماد به نفس تأثیر بگذارند.
۷۰- آیا روند درمان ناهنجاری فک در کودکان طولانی است؟
بله، ممکن است ترکیبی از ارتودنسی و جراحی در طول چند سال ضروری باشد.
۷۱. آیا کودکان میتوانند پس از آسیب، دچار اختلالات زیبایی شوند؟
معمولاً با درمان زودهنگام میتوان از آن پیشگیری کرد.
۷۲. آیا ضربه (تروما) بر رشد استخوان در کودکان تأثیر میگذارد؟
بله، اختلالات رشدی ممکن است رخ دهد، به خصوص در شکستگیهای کندیل.
۷۳. آیا میتوان پس از ضربه، ایمپلنت در کودکان قرار داد؟
خیر، این کار تا زمانی که رشد استخوان کامل نشده باشد، انجام نمیشود.
۷۴. آیا میتوان پس از ضربه، برای کودکان پروتز دندان ساخت؟
میتوان پروتز موقت ساخت.
۷۵. آیا مفصل گیجگاهی فکی میتواند پس از ضربه در کودکان تحت تأثیر قرار گیرد؟
بله، ممکن است محدودیتهایی در حرکت مفصل ایجاد شود.
۷۶. آیا کودکان پس از تروما به فیزیوتراپی نیاز دارند؟
بله، برای حفظ حرکت مفصل.
۷۷. آیا خطر عفونت پس از سانحه در کودکان وجود دارد؟
بله، اگر زود درمان نشود.
۷۸. آیا میتوان پس از تروما به کودکان آنتیبیوتیک داد؟
بله، در برخی موارد به عنوان یک اقدام پیشگیرانه.
۷۹. مدت بستری کودکان در بیمارستان پس از تروما چقدر است؟
معمولاً ۱ تا ۳ روز.
۸۰. تعداد دفعات ویزیتهای پیگیری پس از تروما در کودکان چقدر است؟
معاینات مکرر در طول ۶ ماه اول و پس از آن معاینات سالانه.
۸۱. آسیبهای بافت نرم در کودکان چگونه درمان میشوند؟
ترمیم زیبایی و عملکردی با بخیه انجام میشود.
۸۲. آیا آسیبهای بافت نرم در کودکان جای زخم باقی میگذارد؟
معمولاً نه.
۸۳. آیا آسیبهای لب بر گفتار کودکان تأثیر میگذارد؟
خیر، با تعمیرگاه قابل تعمیر است.
۸۴. آسیبهای گونه در کودکان چگونه درمان میشوند؟
با بخیه و در صورت لزوم جراحی جزئی.
۸۵. آیا آسیبهای زبان در کودکان خطرناک است؟
نه، زخمهای جزئی خود به خود خوب میشوند.
۸۶. آیا کودکان برای آسیبهای زبان به بخیه نیاز دارند؟
بله، برای برشهای بزرگ.
۸۷. مدت زمان بهبودی آسیبهای بافت نرم در کودکان چقدر است؟
معمولاً ۱ تا ۲ هفته.
۸۸. آیا میتوان از لیزر برای آسیبهای لب و گونه در کودکان استفاده کرد؟
بله، در ضایعات کوچک.
۸۹. آیا میتوان بیوپسی لب را روی کودکان انجام داد؟
بله، این یک فرآیند امن است.
۹۰. چقدر طول میکشد تا نتایج بیوپسی برای کودکان آماده شود؟
معمولاً ۱ تا ۲ هفته.
۹۱. آیا درد پس از جراحی فک و صورت در کودکان بسیار شایع است؟
خیر، درد خفیف را میتوان با داروهای ساده کنترل کرد.
۹۲. آیا تورم بعد از عمل در کودکان طبیعی است؟
بله، ظرف ۱-۲ هفته برطرف میشود.
۹۳. تغذیه کودکان پس از جراحی چگونه مدیریت میشود؟
غذاهای نرم و مایع توصیه میشود.
۹۴. کودکان تا چه مدت پس از عمل جراحی از مدرسه دور میمانند؟
معمولاً ۱ تا ۲ هفته.
۹۵. فواصل معاینات بعد از عمل در کودکان چقدر است؟
در ماه اول به طور مکرر، سپس هر شش ماه یکبار.
۹۶. آیا کودکان میتوانند بعد از عمل جراحی مسواک بزنند؟
بله، اما با دقت و با یک برس نرم.
۹۷. آیا فعالیتهای بازی کودکان پس از جراحی محدود میشود؟
بازیها و ورزشهای سنگین برای مدتی ممنوع است.
۹۸. آیا کودکان پس از جراحی به حمایت روانی نیاز دارند؟
بله، در مواردی که مشکلات زیبایی عمدهای وجود داشته باشد.
۹۹. نتایج زیبایی پس از جراحی در کودکان چیست؟
معمولاً بسیار موفق است.
۱۰۰. آیا جراحی فک و صورت کودکان در درازمدت مفید است؟
بله، این امر رشد سالم را هم از نظر زیباییشناختی و هم از نظر عملکردی ارتقا میدهد.
مطالب سایت صرفاً جهت اطلاعرسانی است و جنبهی مشاوره ندارد.
