اختلالات مفصل فک و عضلات

مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) و عضلات جویدن، نقش اساسی در عملکرد فک دارند. اختلالات این ناحیه نه تنها بر حرکت فک، بلکه بر درد سر و گردن، مشکلات گوش و کیفیت زندگی نیز تأثیر مستقیم می‌گذارد. رویکرد درمانی ما در کلینیک دندانپزشکی والینور... چند رشته‌ایکارگردان: ادغام دندانپزشکی، جراحی دهان، فیزیوتراپی، مغز و اعصاب و دندانپزشکی زیبایی.

درمان دندان قروچه

• تعریف: عادت فشردن یا ساییدن دندان‌ها، چه در شب و چه در طول روز.
  
• علائم: سایش دندان، سردرد صبحگاهی و درد فک، حساسیت عضلات، صدای تق تق و کرپیتاسیون مفصل گیجگاهی فکی.
  
• درمان:
  
  • آتل (صفحه شبانه): از دندان‌ها و مفاصل محافظت می‌کند و فشار عضلانی را کاهش می‌دهد.
    
  • بوتاکس: تزریق دوز پایین به عضلات ماستر/گیجگاهی → فعالیت عضلانی و درد را کاهش می‌دهد.
    
  • رفتار درمانی: مدیریت استرس، آگاهی از دندان قروچه.
    
  • تفاوت والینور: ترکیبی شخصی‌سازی‌شده از اسپلینت، بوتاکس و رفتاردرمانی.
    

بوتاکس

• نشانه: دندان قروچه، هیپرتروفی عضله ماستر، درد عضلات فک، عدم تقارن صورت.
  
• مزیت: روشی کم‌تهاجمی، سریع‌الاثر و با ظاهری زیبا برای کاهش توده عضلانی.
  
• رویکرد والینور: پروتکل‌های بوتاکس که درمان عملکردی را با نتایج زیبایی‌شناختی ترکیب می‌کنند.
  

اسپلینت

• هدف: برای جلوگیری از وارد شدن فشار بیش از حد به عضلات جویدن و کاهش فشار بر مفصل گیجگاهی فکی (TMJ).
  
• انواع: آتل تثبیت‌کننده، آتل تغییر وضعیت‌دهنده، آتل نرم.
  
• تفاوت والینور: اندازه‌گیری دیجیتال + آتل‌های کاملاً سازگار با CAD/CAM.
  

رفتار درمانی

• مدیریت استرس و اضطراب, تمرینات ذهن آگاهی، کنترل عادات جویدن.
  
• رویکرد والینور: یک طرح یکپارچه شامل پشتیبانی روانشناختی و فیزیوتراپی.
  

سندرم‌های درد میوفاشیال

• تعریف: درد در عضلات جویدن به دلیل نقاط ماشه‌ای که به گوش و سر انتشار می‌یابد.
  
• درمان: تزریق در نقاط ماشه‌ای (بی‌حسی موضعی، سم بوتولینوم)، استفاده از روش‌های گرم و سرد، آتل.
  
• تفاوت والینور: مدیریت درد و توانبخشی عملکردی که با هم اعمال می‌شوند.
  

تعویض مفصل گیجگاهی فکی (پروتز)

• نشانه: بیماری دژنراتیو شدید مفصل، آنکیلوز، از دست دادن مفصل پس از برداشتن تومور.
  
• کاربرد: تعویض کامل مفصل (آلوپلاستیک).
  
• تفاوت والینور: برنامه‌ریزی اختصاصی برای بیمار، تعویض دقیق مفصل با استفاده از تصویربرداری سه‌بعدی.
  

بازسازی مفصل گیجگاهی فکی

• نشانه: از دست دادن مفصل پس از برداشتن عضو، ناهنجاری‌های مادرزادی، تروما.
  
• روش‌ها: پیوندهای اتوژن (کوستوکندرال)، فلپ‌های آزاد، مواد آلوپلاستیک.
  
• تفاوت والینور: دستیابی همزمان به زیبایی‌شناسی و عملکرد در بازسازی.

سوالات متداول اختلالات مفصل گیجگاهی فکی و عضلانی

۱. مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

مفصلی است که فک پایین را به جمجمه متصل می‌کند.

۲. اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

این اختلالات با درد، صداهای کلیک، قفل شدن یا از دست دادن عملکرد در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مشخص می‌شوند.

۳. اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چقدر شایع هستند؟

Toplumun yaklaşık %10–15’inde görülür.

۴. شایع‌ترین علت اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

دندان قروچه (بروکسیسم) و استرس.

۵. علائم اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

درد، صدای کلیک از مفصل فک، قفل شدن فک، سردرد.

۶. دندان قروچه چیست؟

به معنی فشردن یا ساییدن دندان‌ها روی هم است.

۷. دندان قروچه معمولاً چه زمانی رخ می‌دهد؟

در طول خواب.

۸. آیا دندان قروچه به مفصل گیجگاهی فکی آسیب می‌رساند؟

بله، مفاصل و عضلات را خسته می‌کند.

۹. آیا دندان قروچه به دندان‌ها آسیب می‌رساند؟

بله، باعث ساییدگی و ترک خوردن دندان‌ها می‌شود.

۱۰. دندان قروچه چگونه درمان می‌شود؟

با نایت گارد، بوتاکس و مدیریت استرس.

۱۱. در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)، درد به کجا منتشر می‌شود؟

می‌تواند به شقیقه‌ها، گوش‌ها و گردن گسترش یابد.

۱۲. آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث سردرد شود؟

بله، این یک یافته رایج است.

۱۳. آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث وزوز گوش شود؟

بله، وزوز گوش می‌تواند رخ دهد.

۱۴. آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث سرگیجه شود؟

بله، در برخی از بیماران رخ می‌دهد.

۱۵. آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شبیه دندان درد است؟

بله، آنها اغلب گیج می‌شوند.

۱۶. آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث قفل شدن فک شود؟

بله، فک ممکن است قادر به باز و بسته شدن نباشد.

۱۷. قفل شدن فک چیست؟

عبارت است از عدم توانایی یا قفل شدن فک در باز و بسته شدن.

۱۸. چه چیزی باعث قفل شدن فک می‌شود؟

فتق دیسک می‌تواند باعث التهاب یا آسیب به مفصل شود.

۱۹. آیا قفل شدن فک یک وضعیت اورژانسی است؟

بله، مخصوصاً اگر دهان اصلاً قابل باز شدن نباشد.

۲۰. قفل شدن فک چگونه درمان می‌شود؟

دستکاری دستی، دارو، فیزیوتراپی یا جراحی.

۲۱. آیا صدای کلیک از مفصل فک طبیعی است؟

نه، این می‌تواند نشانه‌ی فتق دیسک باشد.

۲۲. آیا صداهای کلیک مانند از مفصل فک خطرناک است؟

اگر درد وجود داشته باشد، درمان لازم است.

۲۳. صدای کرپیتاسیون در مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

این صدای ساییده شدن فک هنگام باز و بسته شدن است.

۲۴. دررفتگی مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

عبارت است از دررفتگی فک پایین از مفصل آن.

۲۵. شایع‌ترین علت دررفتگی فک چیست؟

هنگام خمیازه کشیدن، فریاد زدن یا درمان دندانپزشکی.

۲۶. آیا فک دررفته درد دارد؟

بله، باعث درد شدید می‌شود.

۲۷. درمان فک دررفته چیست؟

با تغییر موقعیت فک.

۲۸. آیا دررفتگی فک می‌تواند دوباره رخ دهد؟

بله، می‌تواند مزمن شود.

۲۹. آیا جراحی برای فک دررفته ضروری است؟

در موقعیت‌های تکراری، بله.

۳۰. آیا در دررفتگی مفصل گیجگاهی فکی می‌توان از پروتز استفاده کرد؟

بله، در موارد پیشرفته، ممکن است تعویض مفصل ضروری باشد.

۳۱. چه درمان‌هایی برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) وجود دارد؟

پلاک، دارو، فیزیوتراپی، بوتاکس، جراحی.

۳۲. پلاک درمانی برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

آنها دستگاه‌های شفافی هستند که در شب پوشیده می‌شوند.

۳۳. آیا پلاک درمانی درد را کاهش می دهد؟

بله، از مفصل محافظت می‌کند.

۳۴. درمان دارویی اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

از شل کننده های عضلانی، مسکن ها و داروهای ضد التهاب استفاده می شود.

۳۵. آیا فیزیوتراپی در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مفید است؟

بله، به کاهش فشار روی مفصل کمک می‌کند.

۳۶. بوتاکس چگونه در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) عمل می‌کند؟

از انقباض بیش از حد عضلات جلوگیری می‌کند.

۳۷. بوتاکس چقدر ماندگاری دارد؟

۳ تا ۶ ماه.

۳۸. آیا بوتاکس برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) بی‌خطر است؟

بله، در دوز صحیح بی‌خطر است.

۳۹. آیا جراحی همیشه در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) ضروری است؟

خیر، فقط به عنوان آخرین راه حل اعمال می‌شود.

۴۰. چه روش‌هایی در جراحی مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) دخیل هستند؟

آرتروسنتز، آرتروسکوپی و جراحی باز.

۴۱. آرتروسنتز چیست؟

این شامل شستشوی حفره مفصل با محلول نمکی است.

۴۲. در چه شرایطی آرتروسنتز انجام می‌شود؟

اگر تجمع مایع یا لغزش دیسک در مفصل وجود داشته باشد.

۴۳. آیا آرتروسنتز دردناک است؟

خیر، با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

۴۴. آرتروسکوپی چیست؟

این روش شامل قرار دادن یک دوربین در مفصل است.

۴۵. آرتروسکوپی در چه شرایطی انجام می‌شود؟

در فتق دیسک و چسبندگی.

۴۶. جراحی باز مفصل چیست؟

این یک عمل جراحی است که با باز کردن کپسول مفصلی انجام می‌شود.

۴۷. جراحی باز چه زمانی انجام می‌شود؟

در موارد پیشرفته.

۴۸. زمان بهبودی پس از جراحی باز چقدر است؟

معمولاً ۲ تا ۴ هفته.

۴۹. تعویض مفصل چیست؟

این عمل جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز مصنوعی است.

۵۰. چه کسانی کاندید جراحی تعویض مفصل هستند؟

برای کسانی که آسیب مفصلی پیشرفته دارند.

۵۱. اگر اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) درمان نشوند، چه اتفاقی می‌افتد؟

درد و از دست دادن عملکرد پیشرفت می‌کند.

۵۲. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث اختلالات جویدن می‌شود؟

بله.

۵۳. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) بر گفتار تأثیر می‌گذارند؟

بله، می‌تواند باعث ایجاد فشار شود.

۵۴. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث سردرد می‌شوند؟

بله، رایج است.

۵۵. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند با میگرن اشتباه گرفته شود؟

بله.

۵۶. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث درد گوش می‌شوند؟

بله.

۵۷. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث درد گردن می‌شود؟

بله.

۵۸. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث ساییدگی دندان می‌شود؟

بله، مخصوصاً در دندان قروچه.

۵۹. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث بدشکلی فک می‌شود؟

در موارد پیشرفته، بله.

۶۰. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث عدم تقارن صورت می‌شود؟

بله.

⸻

۶۱. اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

از طریق معاینه و تصویربرداری.

۶۲. کدام روش‌های تصویربرداری در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) استفاده می‌شوند؟

ام آر آی، سی تی اسکن و عکس‌برداری پانورامیک.

۶۳. چرا ام آر آی ترجیح داده می‌شود؟

موقعیت دیسک را نشان می‌دهد.

۶۴. چرا سی تی اسکن انجام می‌شود؟

برای ارزیابی استخوان.

۶۵. آیا عکس‌برداری پانورامیک با اشعه ایکس مفید است؟

بله، ساختار کلی را نشان می‌دهد.

۶۶. آیا آزمایش خون برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) انجام می‌شود؟

معمولاً لازم نیست.

۶۷. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) با استرس مرتبط است؟

بله.

۶۸. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث اختلالات خواب می‌شود؟

بله، می‌تواند باعث درد شود.

۶۹. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باعث افسردگی می‌شود؟

درد طولانی مدت می‌تواند منجر به افسردگی شود.

۷۰. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) با اضطراب مرتبط است؟

بله، رایج است.

۷۱. در درمان دندان قروچه، برداشتن پلاک موثرتر است یا بوتاکس؟

هر دو مفید هستند؛ انتخاب به بیمار بستگی دارد.

۷۲. آیا درمان با الاینر از دندان‌ها محافظت می‌کند؟

بله.

۷۳. آیا بوتاکس از دندان‌ها محافظت می‌کند؟

بله، با شل کردن عضلات.

۷۴. فیزیوتراپی شامل چه روش‌هایی می‌شود؟

گرما، اولتراسوند، تحریک الکتریکی.

۷۵. آیا این تمرینات مفید هستند؟

بله، عضلات فک را شل می‌کند.

۷۶. تمرینات چگونه انجام می‌شوند؟

به آرامی فک را باز و بسته کنید و آن را از یک طرف به طرف دیگر حرکت دهید.

۷۷. آیا مدیتیشن می‌تواند به اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) کمک کند؟

بله، با کاهش استرس.

۷۸. آیا یوگا برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مفید است؟

به طور غیرمستقیم، بله.

۷۹. آیا الگوی خواب بر سلامت مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) تأثیر می‌گذارد؟

بله.

۸۰. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) با رژیم غذایی قابل اصلاح است؟

غذاهای نرم درد را کاهش می‌دهند.

۸۱. کدام غذاها در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مضر هستند؟

غذاهای سفت که نیاز به جویدن زیاد دارند.

۸۲. آیا جویدن آدامس مضر است؟

بله.

۸۳. آیا جویدن دندان و ناخن در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مضر است؟

بله.

۸۴. آیا گاز گرفتن خودکار باعث اختلال در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌شود؟

بله.

۸۵. آیا جویدن فقط با یک طرف به مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) آسیب می‌رساند؟

بله.

۸۶. آیا باز شدن دهان در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) محدود می‌شود؟

بله.

۸۷. میزان باز شدن طبیعی دهان باید چند سانتی‌متر باشد؟

تقریباً به عرض ۳ تا ۴ انگشت.

۸۸. اگر میزان باز شدن دهان کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

غذا خوردن و صحبت کردن دشوار می‌شود.

۸۹. آیا می‌توان میزان باز شدن دهان را افزایش داد؟

با فیزیوتراپی و ورزش، بله.

۹۰. تمرینات باز کردن دهان چیست؟

حرکات آهسته باز، بسته و جانبی با پشتیبانی انگشتان.

۹۱. چه زمانی جراحی برای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) انجام می‌شود؟

وقتی که سایر درمان‌ها بی‌نتیجه بوده‌اند.

۹۲. دوره نقاهت بعد از عمل جراحی چقدر است؟

معمولاً ۲ تا ۶ هفته.

۹۳. رژیم غذایی بعد از عمل چگونه باید باشد؟

غذاهای نرم باید ترجیح داده شوند.

۹۴. آیا ورزش بعد از عمل جراحی ضروری است؟

بله، از سفتی مفاصل جلوگیری می‌کند.

۹۵. آیا بعد از عمل جراحی از آتل استفاده می‌شود؟

اگر لازم باشد، بله.

۹۶. درد بعد از عمل چقدر طول می‌کشد؟

معمولاً چند هفته.

۹۷. آیا خطر عفونت بعد از عمل جراحی وجود دارد؟

بله، اما می‌توان با آنتی‌بیوتیک از آن جلوگیری کرد.

۹۸. میزان موفقیت بعد از عمل چقدر است؟

بیشتر بیماران بهبود می‌یابند.

۹۹. آیا ممکن است بعد از جراحی، وضعیت دوباره بدتر شود؟

نادر اما ممکن است.

۱۰۰. آیا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) به طور کامل قابل درمان هستند؟

بله، تا حد زیادی با درمان مناسب.

مطالب سایت صرفاً جهت اطلاع‌رسانی است و جنبه‌ی مشاوره ندارد.