Incluso si la articulación de la mandíbula está sana, los desequilibrios en los sistemas muscular y nervioso pueden causar una pérdida grave de la función. Este grupo de trastornos, especialmente... limitación de los movimientos mandibulares, asimetrías y disfunciones musculares Se manifiesta con.
Limitaciones del movimiento de la mandíbula
- Razones: Fibrosis postraumática, espasmos musculares, trastornos del disco de la ATM, anquilosis.
- Síntomas: Disminución de la apertura bucal (< 30 mm), dolor, dificultad para comer y hablar.
- Tratamiento: Ejercicios de fisioterapia, férula, botox, liberación quirúrgica.
- Diferencia de Valinor: Tratamiento funcional y planificación estética en conjunto.
Trastornos de asimetría/desplazamiento mandibular
- Razones: Luxaciones de disco de la ATM, asimetrías musculares, anomalías del desarrollo.
- Síntomas: Desplazamiento de la mandíbula hacia la derecha o la izquierda al abrir, asimetría facial.
- Tratamiento: Cirugía ortognática, botox, férula-rehabilitación.
- Diferencia de Valinor: El tratamiento de asimetría se realiza junto con el análisis estético facial.
Inyecciones en puntos gatillo
- Definición: Inyección en puntos gatillo intramusculares que causan dolor miofascial.
- Agentes: Anestésico local, toxina botulínica, punción seca.
- Enfoque de Valinor: Combina la terapia de puntos gatillo con férulas y rehabilitación.
Hipertrofias de los músculos masetero y temporal
- Síntomas: Crecimiento excesivo de los músculos masticadores, rasgos faciales cuadrados, dolor.
- Tratamiento: Botox, reducción quirúrgica, terapia conductual.
- Diferencia de Valinor: Preservar la estética y la función simultáneamente e integrarlas en el diseño de la sonrisa.
Preguntas frecuentes sobre trastornos neuromusculares y funcionales
1. ¿Qué es un trastorno neuromuscular?
Es la alteración de la coordinación de los músculos y nervios de la mandíbula.
2. ¿Qué es el deterioro funcional?
Es la pérdida de la función normal de los movimientos de la mandíbula.
3. ¿Qué es el movimiento limitado de la mandíbula?
Es la apertura de la boca menor a lo normal.
4. ¿Cuál es la apertura normal de la boca?
Aproximadamente 35–45 mm.
5. ¿Cuáles son las causas de la limitación mandibular?
Espasmo muscular, trastorno articular, traumatismo.
6. ¿Qué es el desplazamiento de la mandíbula?
Es el desplazamiento lateral de la mandíbula al abrir y cerrar.
7. ¿Qué causa la dislocación de la mandíbula?
Desequilibrio muscular o deslizamiento del disco articular.
8. ¿La asimetría facial es funcional?
Sí, puede estar relacionado con trastornos de la masticación.
9. ¿Qué es la hipertrofia muscular?
Es el crecimiento de los músculos más allá de lo normal.
10. ¿Qué es la hipertrofia masetera?
Es la apariencia cuadrada de la cara debido al agrandamiento de los músculos masticadores.
11. ¿La hipertrofia del masetero causa dolor?
A veces causa dolor.
12. ¿Cómo se trata la hipertrofia masetera?
Con Botox o reducción quirúrgica.
13. ¿Qué es la hipertrofia del músculo temporal?
Es el crecimiento de los músculos en el área de la sien.
14. ¿La hipertrofia temporal causa dolores de cabeza?
Sí.
15. ¿Qué es el síndrome de dolor miofascial?
Dolor causado por puntos gatillo en los músculos.
16. ¿Qué es un punto gatillo?
Es la zona endurecida y sensible al dolor del músculo.
17. ¿Qué es la inyección en puntos gatillo?
Es la aplicación de medicamentos o botox en estas zonas.
18. ¿Es dolorosa la inyección en el punto gatillo?
No, habrá una ligera sensación de hormigueo.
19. ¿Las disfunciones de la mandíbula dañan los dientes?
Sí, provoca desgaste y una masticación desigual.
20. ¿Los trastornos funcionales afectan la digestión?
Sí, con la incapacidad de masticar.
21. ¿Qué es un trastorno funcional de la masticación?
La masticación es unilateral o irregular.
22. ¿Es perjudicial masticar unilateralmente?
Sí, provoca trastornos musculares y articulares.
23. ¿Los trastornos funcionales afectan el habla?
Sí, algunos sonidos se vuelven difíciles de producir.
24. ¿Los trastornos funcionales afectan la estética facial?
Sí, puede crear asimetría.
25. ¿La restricción mandibular dificulta comer?
Sí.
26. ¿El movimiento limitado de la mandíbula causa dolor?
Sí, es común.
27. ¿El espasmo muscular impide la apertura de la mandíbula?
Sí.
28. ¿Qué causa el espasmo de la mandíbula?
Estrés, bruxismo, enfermedades articulares.
29. ¿Cómo aliviar el espasmo de la mandíbula?
Con relajantes musculares y ejercicio.
30. ¿La limitación mandibular requiere cirugía?
En casos avanzados, sí.
31. ¿Se presentan trastornos funcionales en jóvenes?
Sí.
32. ¿Se observan trastornos funcionales de la mandíbula en los niños?
Sí, el diagnóstico temprano es importante.
33. ¿Se puede corregir el desplazamiento de la mandíbula en los niños?
Sí, con ortodoncia y ejercicio.
34. ¿Son los trastornos funcionales más frecuentes en las mujeres?
Sí, pueden intervenir factores hormonales.
35. ¿Los trastornos funcionales son psicológicos?
En parte sí, el estrés lo desencadena.
36. ¿Cómo podemos saber si está relacionado con los músculos o con las articulaciones?
Con examen y resonancia magnética.
37. ¿Cuál es el tratamiento para los trastornos relacionados con los músculos?
Fisioterapia, botox, ejercicio.
38. ¿Cuál es el tratamiento para los trastornos articulares?
Placa, artrocentesis, cirugía.
39. ¿Regresan los trastornos funcionales?
Sí, si el hábito persiste.
40. ¿Existe algún tratamiento preventivo para los trastornos funcionales?
Sí, placa y controles periódicos.
41. ¿Los trastornos funcionales de la mandíbula causan dolores de cabeza?
Sí.
42. ¿También es posible el dolor de cuello?
Sí.
43. ¿Los trastornos funcionales causan dolor de hombro?
Indirectamente, sí.
44. ¿Existe una relación entre el estrés y los trastornos funcionales?
Sí.
45. ¿Existen trastornos funcionales asociados con el bruxismo?
Sí.
46. ¿El rechinar de los dientes causa dolor muscular?
Sí.
47. ¿Existe sonido en los trastornos funcionales?
Sí, es posible que se escuche un sonido de clic.
48. ¿El sonido se produce con el dolor?
Generalmente sí.
49. ¿Es beneficiosa la aplicación de calor en los trastornos funcionales?
Sí.
50. ¿Es beneficiosa la aplicación de frío en los trastornos funcionales?
En los primeros tiempos, sí.
51. ¿Los trastornos funcionales desaparecen por sí solos?
Extraño.
52. ¿Son efectivos los medicamentos en los trastornos funcionales?
Sí, los relajantes musculares son útiles.
53. ¿Son los medicamentos una solución permanente?
No.
54. ¿El Botox es una solución permanente?
No, es efectivo durante 4 a 6 meses.
55. ¿Cuántas sesiones de Botox se deben realizar?
Generalmente 2-3 veces al año.
56. ¿Existen efectos secundarios después del Botox?
Puede haber una leve hinchazón.
57. ¿El Botox dificulta la masticación?
Podría presentarse una dificultad leve temporal.
58. ¿El Botox cambia la forma de la cara?
Si los músculos se contraen, la cara se vuelve más delgada.
59. ¿Es seguro el Botox?
Sí, en manos expertas.
60. ¿Quién no puede recibir Botox?
Mujeres embarazadas y en período de lactancia.
61. ¿Es efectivo el ejercicio en los trastornos funcionales?
Sí.
62. ¿Se deben realizar ejercicios regularmente?
Sí.
63. ¿Con qué frecuencia se deben realizar ejercicios?
Varias veces al día.
64. ¿Cuánto duran los ejercicios?
5–10 minutos.
65. ¿Los ejercicios reducen el dolor?
Sí.
66. ¿Los ejercicios fortalecen los músculos?
Sí.
67. ¿Es importante la dieta en los trastornos funcionales?
Sí, se recomiendan alimentos blandos.
68. ¿Son dañinos los alimentos duros?
Sí.
69. ¿Es perjudicial masticar chicle?
Sí.
70. ¿Es perjudicial masticar unilateralmente?
Sí.
71. ¿Es importante el sueño en los trastornos funcionales?
Sí.
72. ¿La posición para dormir afecta la salud de la mandíbula?
Sí, dormir boca abajo es perjudicial.
73. ¿Son útiles los métodos de reducción del estrés en los trastornos funcionales?
Sí.
74. ¿Es efectiva la meditación?
Sí.
75. ¿Es beneficioso el yoga?
Sí.
76. ¿El masaje es beneficioso para los trastornos funcionales?
Sí.
77. ¿Qué músculos se masajean?
A los músculos masetero y temporal.
78. ¿El masaje reduce el dolor?
Sí.
79. ¿El masaje es una solución permanente?
No.
80. ¿Quién debe realizar el masaje?
Fisioterapeuta especialista.
81. ¿Es necesaria la cirugía en los trastornos funcionales?
Extraño.
82. ¿En qué casos se realiza la cirugía?
En casos de limitación avanzada o contracturas musculares.
83. ¿Cómo se realiza la cirugía?
Se libera el músculo o la articulación.
84. ¿Es riesgosa la cirugía?
Como cualquier cirugía, conlleva riesgos.
85. ¿Cuál es el tiempo de recuperación después de la cirugía?
Generalmente de 2 a 3 semanas.
86. ¿Debo hacer ejercicio después de la cirugía?
Sí.
87. ¿Se puede utilizar una placa después de una cirugía?
Sí.
88. ¿Cuánto dura el dolor postoperatorio?
Generalmente pasa en poco tiempo.
89. ¿Existe recurrencia después de la cirugía?
Sí, si el hábito persiste.
90. ¿Cuál es la tasa de éxito quirúrgico?
En la mayoría de los casos se consigue la recuperación.
91. ¿Es posible curar completamente los trastornos funcionales?
Sí, con tratamiento temprano.
92. ¿Qué pasa si llegas tarde?
Podrían producirse daños permanentes.
93. ¿Recurren los trastornos funcionales?
Sí, si el hábito persiste.
94. ¿Qué se debe hacer para protegerse?
Manejo del estrés, buen cuidado bucal, chequeos regulares.
95. ¿A qué médico se debe consultar en caso de trastornos funcionales?
Cirujano maxilofacial y odontólogo.
96. ¿Es necesaria la ortodoncia en los trastornos funcionales?
En algunos casos, sí.
97. ¿Se pueden corregir los trastornos funcionales en los niños?
Sí, con intervención temprana.
98. ¿Es posible tratar los trastornos funcionales en los ancianos?
Sí, pero más difícil.
99. ¿Cuál es la tasa de éxito del tratamiento de los trastornos funcionales?
Es alto.
100. ¿Aumenta la calidad de vida en los trastornos funcionales?
Sí, con el tratamiento adecuado, el dolor disminuirá y la función mejorará.
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