La articulación temporomandibular (ATM) y los músculos masticatorios son fundamentales para la función mandibular. Los trastornos en esta zona afectan directamente no solo el movimiento mandibular, sino también el dolor de cabeza y cuello, las molestias auditivas y la calidad de vida. Nuestro enfoque terapéutico en la Clínica Dental Valinor... multidisciplinariodir: integración de odontología, cirugía oral, fisioterapia, neurología y odontología cosmética.
Tratamiento del bruxismo
- Definición: El hábito de apretar o rechinar los dientes, ya sea durante la noche o durante el día.
- Síntomas: Desgaste dentario, dolor de cabeza matutino y dolor en la mandíbula, sensibilidad muscular, chasquidos y crepitaciones en la articulación temporomandibular.
- Tratamiento:
- Férula (placa de noche): Protege los dientes y las articulaciones y reduce la tensión muscular.
- Botox: Inyección de dosis baja en los músculos maseteros/temporales → reduce la actividad muscular y el dolor.
- Terapia conductual: Manejo del estrés, concientización sobre el bruxismo.
- Diferencia de Valinor: Una combinación personalizada de férula, Botox y terapia conductual.
- Férula (placa de noche): Protege los dientes y las articulaciones y reduce la tensión muscular.
Botox
- Indicación: Bruxismo, hipertrofia masetera, dolor en músculos mandibulares, asimetrías faciales.
- Ventaja: Reducción de masa muscular mínimamente invasiva, de acción rápida y estéticamente agradable.
- Enfoque de Valinor: Protocolos de Botox que combinan el tratamiento funcional con resultados estéticos.
Entablillar
- Apuntar: Para evitar la sobrecarga de los músculos masticadores y reducir la presión sobre la ATM.
- Tipos: Férula de estabilización, férula de reposicionamiento, férula blanda.
- Diferencia de Valinor: Medición digital + férulas perfectamente compatibles con CAD/CAM.
Terapia conductual
- Manejo del estrés y la ansiedad, Ejercicios de atención plena, controlando los hábitos de masticación.
- Enfoque de Valinor: Un plan integrado que incluye apoyo psicológico y fisioterapéutico.
Síndromes de dolor miofascial
- Definición: Dolor en los músculos masticatorios debido a puntos gatillo, que se irradia al oído y la cabeza.
- Tratamiento: Inyecciones en puntos gatillo (anestésico local, toxina botulínica), aplicaciones de frío-calor, férulas.
- Diferencia de Valinor: Manejo del dolor y rehabilitación funcional aplicados en conjunto.
Reemplazo de la articulación temporomandibular (prótesis)
- Indicación: Enfermedad articular degenerativa grave, anquilosis, pérdida articular después de la resección del tumor.
- SOLICITUD: Reemplazos articulares totales (aloplásticos).
- Diferencia de Valinor: Planificación específica para el paciente, reemplazos articulares precisos mediante imágenes en 3D.
Reconstrucciones de la articulación temporomandibular
- Indicación: Pérdida articular post-resección, anomalías congénitas, trauma.
- Métodos: Injertos autógenos (costocondrales), colgajos libres, materiales aloplásticos.
- Diferencia de Valinor: Conseguir estética y función simultáneamente en la reconstrucción.
Preguntas frecuentes sobre los trastornos de la articulación temporomandibular y los músculos
1. ¿Qué es la articulación temporomandibular (ATM)?
Es la articulación que une la mandíbula inferior con el cráneo.
2. ¿Qué es el trastorno de la ATM?
Se trata de trastornos que se caracterizan por dolor, chasquidos, bloqueos o pérdida de función en la articulación temporomandibular (ATM).
3. ¿Qué tan comunes son los trastornos de la ATM?
Toplumun yaklaşık %10–15’inde görülür.
4. ¿Cuál es la causa más común de los trastornos de la ATM?
Bruxismo y estrés.
5. ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos de la ATM?
Dolor, chasquido en la articulación de la mandíbula, bloqueo de la mandíbula, dolor de cabeza.
6. ¿Qué es el bruxismo?
Es el apretar o rechinar los dientes.
7. ¿Cuándo se presenta con mayor frecuencia el bruxismo?
Durante el sueño.
8. ¿El bruxismo daña la articulación temporomandibular?
Sí, cansa las articulaciones y los músculos.
9. ¿El bruxismo daña los dientes?
Sí, provoca desgaste y grietas en los dientes.
10. ¿Cómo se trata el bruxismo?
Con protectores nocturnos, Botox y manejo del estrés.
11. En los trastornos de la ATM, ¿hacia dónde se irradia el dolor?
Puede extenderse a las sienes, las orejas y el cuello.
12. ¿Puede el trastorno de la ATM causar dolores de cabeza?
Sí, es un hallazgo común.
13. ¿Puede el trastorno de la ATM causar tinnitus?
Sí, el tinnitus puede ocurrir.
14. ¿Puede el trastorno de la ATM causar mareos?
Sí, ocurre en algunos pacientes.
15. ¿El trastorno de la ATM es similar a un dolor de muelas?
Sí, a menudo se confunden.
16. ¿Puede el trastorno de la ATM provocar bloqueo de la mandíbula?
Sí, es posible que la mandíbula no pueda abrirse ni cerrarse.
17. ¿Qué es el bloqueo de mandíbula?
Es la incapacidad o bloqueo de la mandíbula para abrirse y cerrarse.
18. ¿Qué causa el bloqueo de la mandíbula?
Una hernia discal puede provocar inflamación o traumatismo en la articulación.
19. ¿El bloqueo de mandíbula es una emergencia?
Sí, especialmente si la boca no se puede abrir en absoluto.
20. ¿Cómo se trata el bloqueo de mandíbula?
Manipulación manual, medicación, fisioterapia o cirugía.
21. ¿Es normal el chasquido que proviene de la articulación de la mandíbula?
No, podría ser un signo de hernia discal.
22. ¿Es peligroso el ruido de chasquidos en la articulación de la mandíbula?
Si hay dolor, es necesario tratamiento.
23. ¿Qué es la crepitación en la articulación temporomandibular?
Es el sonido de la mandíbula al abrirse y cerrarse.
24. ¿Qué es la dislocación de la articulación temporomandibular?
Es la dislocación de la mandíbula inferior de su articulación.
25. ¿Cuál es la causa más común de dislocación de mandíbula?
Durante bostezos, gritos o tratamientos dentales.
26. ¿Duele una mandíbula dislocada?
Sí, causa un dolor intenso.
27. ¿Cuál es el tratamiento para una mandíbula dislocada?
Mediante el reposicionamiento de la mandíbula.
28. ¿Puede volver a producirse la dislocación de mandíbula?
Sí, puede volverse crónico.
29. ¿Es necesaria la cirugía para una mandíbula dislocada?
En situaciones recurrentes, sí.
30. ¿Es posible utilizar una prótesis en la luxación de la articulación temporomandibular?
Sí, en casos avanzados puede ser necesario el reemplazo de la articulación.
31. ¿Qué tratamientos están disponibles para los trastornos de la ATM?
Placas, medicación, fisioterapia, botox, cirugía.
32. ¿Qué es la terapia con placa para los trastornos de la ATM?
Son dispositivos transparentes que se usan durante la noche.
33. ¿La terapia con placa reduce el dolor?
Sí, protege la articulación.
34. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico para los trastornos de la ATM?
Se utilizan relajantes musculares, analgésicos y antiinflamatorios.
35. ¿Es beneficiosa la fisioterapia en los trastornos de la ATM?
Sí, ayuda a aliviar la presión en la articulación.
36. ¿Cómo actúa el Botox en los trastornos de la ATM?
Previene la contracción muscular excesiva.
37. ¿Cuánto dura el Botox?
3–6 meses.
38. ¿Es seguro el Botox para la ATM?
Sí, es seguro en la dosis correcta.
39. ¿Es siempre necesaria la cirugía en los trastornos de la ATM?
No, se aplica sólo como último recurso.
40. ¿Qué métodos están involucrados en la cirugía de la ATM?
Artrocentesis, artroscopia y cirugía abierta.
41. ¿Qué es la artrocentesis?
Esto implica enjuagar la cavidad articular con solución salina.
42. ¿En qué situaciones se realiza la artrocentesis?
Si hay acumulación de líquido o un disco deslizado en la articulación.
43. ¿Es dolorosa la artrocentesis?
No, se realiza con anestesia local.
44. ¿Qué es la artroscopia?
Este procedimiento implica la inserción de una cámara en la articulación.
45. ¿En qué situaciones se realiza la artroscopia?
En hernias discales y adherencias.
46. ¿Qué es la cirugía articular abierta?
Se trata de un procedimiento quirúrgico que se realiza abriendo la cápsula articular.
47. ¿Cuándo se realiza la cirugía abierta?
En casos avanzados.
48. ¿Cuál es el tiempo de recuperación después de una cirugía abierta?
Generalmente de 2 a 4 semanas.
49. ¿Qué es un reemplazo articular?
Es la sustitución de una articulación dañada por una prótesis artificial.
50. ¿Quién es candidato para una cirugía de reemplazo articular?
Para aquellos con daño articular avanzado.
51. ¿Qué sucede si no se tratan los trastornos de la ATM?
El dolor y la pérdida de función progresan.
52. ¿Los trastornos de la ATM causan trastornos de la masticación?
Sí.
53. ¿Los trastornos de la ATM afectan el habla?
Sí, puede causar tensión.
54. ¿Los trastornos de la ATM causan dolores de cabeza?
Sí, es común.
55. ¿Pueden confundirse los trastornos de la ATM con la migraña?
Sí.
56. ¿Los trastornos de la ATM causan dolor de oído?
Sí.
57. ¿Los trastornos de la ATM causan dolor de cuello?
Sí.
58. ¿Los trastornos de la ATM provocan desgaste de los dientes?
Sí, especialmente en el bruxismo.
59. ¿Los trastornos de la ATM causan deformidad de la mandíbula?
En casos avanzados, sí.
60. ¿Los trastornos de la ATM causan asimetría facial?
Sí.
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61. ¿Cómo se diagnostican los trastornos de la ATM?
A través del examen y la imagen.
62. ¿Qué métodos de imagen se utilizan en los trastornos de la ATM?
Resonancia magnética, tomografía computarizada y radiografía panorámica.
63. ¿Por qué se prefiere la resonancia magnética?
Muestra la posición del disco.
64. ¿Por qué se realiza una tomografía computarizada?
Para evaluar el hueso.
65. ¿Es útil una radiografía panorámica?
Sí, muestra la estructura general.
66. ¿Se realizan análisis de sangre para detectar trastornos de la ATM?
Generalmente no es necesario.
67. ¿Los trastornos de la ATM están relacionados con el estrés?
Sí.
68. ¿Los trastornos de la ATM causan trastornos del sueño?
Sí, puede causar dolor.
69. ¿Los trastornos de la ATM causan depresión?
El dolor prolongado puede provocar depresión.
70. ¿Los trastornos de la ATM están relacionados con la ansiedad?
Sí, es común.
71. En el tratamiento del bruxismo, ¿es más efectivo eliminar la placa o el Botox?
Ambos son beneficiosos; la elección depende del paciente.
72. ¿El tratamiento con alineadores protege los dientes?
Sí.
73. ¿El Botox protege los dientes?
Sí, relajando los músculos.
74. ¿Qué métodos incluye la fisioterapia?
Calor, ultrasonidos, estimulación eléctrica.
75. ¿Son beneficiosos los ejercicios?
Sí, relaja los músculos de la mandíbula.
76. ¿Cómo se realizan los ejercicios?
Abra y cierre lentamente la mandíbula y muévala de lado a lado.
77. ¿Puede la meditación ayudar con los trastornos de la ATM?
Sí, reduciendo el estrés.
78. ¿El yoga es beneficioso para los trastornos de la ATM?
Indirectamente, sí.
79. ¿El patrón de sueño afecta la salud de la ATM?
Sí.
80. ¿Se pueden corregir los trastornos de la ATM con la dieta?
Los alimentos blandos reducen el dolor.
81. ¿Qué alimentos son perjudiciales en los trastornos de la ATM?
Alimentos duros que requieren mucha masticación.
82. ¿Es perjudicial masticar chicle?
Sí.
83. ¿Morderse los dientes y las uñas es perjudicial en los trastornos de la ATM?
Sí.
84. ¿Morder un bolígrafo daña la ATM?
Sí.
85. ¿Masticar solo de un lado daña la ATM?
Sí.
86. ¿La apertura de la boca está restringida en los trastornos de la ATM?
Sí.
87. ¿Cuál debería ser la apertura normal de la boca en centímetros?
Aproximadamente 3-4 dedos de ancho.
88. ¿Qué pasa si la apertura de la boca disminuye?
Comer y hablar se vuelven difíciles.
89. ¿Se puede aumentar la apertura de la boca?
Con fisioterapia y ejercicios, sí.
90. ¿Qué son los ejercicios de apertura bucal?
Apertura, cierre y movimientos laterales lentos con apoyo de los dedos.
91. ¿Cuándo se realiza la cirugía para los trastornos de la ATM?
Cuando otros tratamientos han fallado.
92. ¿Cuál es el período de recuperación después de la cirugía?
Generalmente de 2 a 6 semanas.
93. ¿Cómo debe ser la dieta postoperatoria?
Se deben preferir los alimentos blandos.
94. ¿Es necesario hacer ejercicio después de la cirugía?
Sí, previene la rigidez de las articulaciones.
95. ¿Se utiliza una férula después de la cirugía?
Sí, si es necesario.
96. ¿Cuánto dura el dolor postoperatorio?
Generalmente unas pocas semanas.
97. ¿Existe riesgo de infección después de la cirugía?
Sí, pero se puede prevenir con antibióticos.
98. ¿Cuál es la tasa de éxito postoperatorio?
La mayoría de los pacientes se recuperan.
99. ¿Es posible que la condición empeore nuevamente después de la cirugía?
Raro pero posible.
100. ¿Es posible curar por completo los trastornos de la ATM?
Sí, en gran medida con el tratamiento adecuado.
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