Eine präzise Diagnose ist Voraussetzung für eine einwandfreie Behandlung.
Zahnklinik Valinor’Die orale Diagnostik und Radiologie in unserer Klinik erfolgen mittels 3D-Ganzkopf-CBCT (weites Sichtfeld), 2D-Digitalbildgebung (Panorama-, Fernröntgen-, periapikale/Bissflügel- und Okklusalaufnahmen), Intraoralkamera (HD-Makro) und CBCT-basierter relativer Knochendichtemessung. Unser Prinzip ist klar: ALARA/ALADA – “Maximale Informationsmenge bei minimaler Strahlendosis”.
Geräteinventar (Valinor-Diagnosegeräte)
1) 3D-Ganzkopf-Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) – Weites Sichtfeld
Umfang: Kopf- und Halsregion, Ober- und Unterkiefer, Nasennebenhöhlen, Nasenhöhle, Kiefergelenk (Temporomandibulargelenk), Wurzelkanalanatomie.
Hauptmerkmale:
- Multi-FOV (bereichsspezifische Bildgebung zur Vermeidung unnötiger Strahlendosis)
- Niedrigdosierungsprotokolle (Erwachsene/Kinder)
- Reduzierung von Metallartefakten (MAR)
- Feine Voxeloptionen (je nach Anwendungsfall)
- MPR (Multiplane Reconstruction), geneigte Panorama-Rekonstruktionen
- Mess- und Markierungsinstrumente (Nervenkanal, Sinusboden, Wurzelspitze, Läsionsgrenze)
Klinische Anwendungen: Implantatplanung; retinierte Zähne; Verdacht auf Zyste/Tumor; Frakturtrauma; Endo (extra-Wurzelkanal/Resorption/Wurzelfraktur), Peri (Knochendefektmorphologie), Kieferorthopädie (Skelettanalyse, Beurteilung des Atemwegvolumens), Kiefergelenk (Kondylengelenkmorphologie und Gelenkspalt).
2) 2D-Digitalradiographiegerät
- Panoramaröntgen (OPG): Allgemeiner Scan – retinierte Zähne, Knochen-Zahn-Beziehung, Nähe der Kieferhöhlen.
- Kephalometrische Untersuchung (Lateral/PA): Kieferorthopädische Skelettanalyse, Wachstumsrichtung und Behandlungsüberwachung.
- Periapikale und Bissflügelaufnahmen (RVG-Sensoren): Wurzelspitzen, apikale Läsionen, Interproximalkaries, Restaurationsränder.
- Okklusalfilm: Große Fläche mit Verkalkung/Steinbildung, Lage des überzähligen/retinierten Zahnes.
3) Intraorale Kamera
Ziel: Frühe Anzeichen wie Karies, Mikrorisse, Abnutzung und Undichtigkeiten an alten Restaurationen in Nahaufnahme darzustellen.
Vorteil: Transparente Kommunikation und Vorher-Nachher-Dokumentation im Rahmen des Behandlungsentscheidungsprozesses.
4) CBCT-basierte relative Knochendichtemessung
- Hinweis: Die aus der CBCT gewonnenen numerischen Dichten stellen keine absolute Densitometrie dar; sie dienen der relativen Qualitätsinterpretation.
- Verwendung: Vergleich der Implantationsstelle vor der Implantation, Unterstützung der chirurgischen Strategie (in Verbindung mit der klinischen Untersuchung und der chirurgischen Erfahrung).
5) Strahlenschutz und Software-Ökosystem
- ALARA/ALADA: Indikationsbasierte Bildgebung, maximaler Schutz für Kinder.
- Schutzausrüstung: Schilddrüsenschutz und Bleischürze gehören zur Standardausstattung. Streustrahlung wird durch rechteckige Kollimation/Filterung reduziert.
- DICOM-Archivierung und -Berichterstattung: DSGVO-konforme sichere Speicherung; gemeinsame Überprüfung durch ein multidisziplinäres Team.
Klinischer Arbeitsablauf (Von der Diagnose bis zur Behandlung)
- Indikationen & Anamnese: Systemische Risikofaktoren (Schwangerschaft, Diabetes, Antikoagulanzien usw.) werden überprüft.
- Gezielte Bestrahlung: Zuerst 2D; falls keine Reaktion erfolgt, selektive CBCT.
- Bildinterpretation: Läsionsgrenze, Nähe, Messungen, Risikoanalyse.
- Diagnostischer Bericht: Visuelle Präsentation mit dem Patienten, zusammen mit dem/den zuständigen Spezialisten.
- Behandlungsplan & Nachsorge: Die radiologischen Befunde werden mit dem klinischen/prothetischen/chirurgischen Verlauf verknüpft; Nachsorgetermine werden festgelegt.
Protokolle nach Indikation (Beispiele)
Implantologie
- Vorher: Höhe/Dicke des Kieferkamms, Kieferhöhlenboden, Abstände des Mandibularkanals; benachbarte Zähne/Stellen.
- Plan: Messungen, Winkel, Tiefen; Transplantatbedarf/möglicher Eingriff an den Nasennebenhöhlen.
- Anschließende Überwachung: Nachsorge zur Genesung und Integration, Kontrolle mittels CBCT in Verdachtsfällen.
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
- Impaktierte Zähne: 3D-Position, Wurzelbeziehung (insbesondere Nervennähe im unteren 8. Zahn).
- Verdacht auf Zyste/Tumor: Läsionsgrenze, kortikale Zerstörung, angrenzende Organe.
- Trauma: Frakturlinie zwischen Kondylus, Ramus, Corpus und Parasymphyse, Dislokation und Rotation.
Endodontie
- Zusätzliche Kanal-/Wurzelfraktur/Resorption: 2D-Verdacht durch CBCT bestätigt; Entscheidung zur Revision.
- Apikale Läsion: Rand, kortikale Perforation; Heilungsverlauf.
Parodontologie
- Morphologie des vertikalen/muskulären Defekts: Anzahl der Wände, Krater, Verzweigungsebene in 3D; Regenerationsebene.
- Periimplantäre Probleme: Knochenverlustmuster; Überwachung der Heilung nach der Behandlung.
Kieferorthopädie, Atemwege und Kiefergelenk
- Kephalometrie/CBCT: Asymmetrie, Skelettmuster, Atemwegsvolumen (Interpretation in Verbindung mit klinischen Befunden); Kondylus-Fossa-Beziehungen, osteoarthritische Veränderungen.
Kinderzahnheilkunde
- Durchbruchsstörungen und überzählige Zähne: Orientierung, Nähe, Resorptionsrisiko.
- Trauma: Überwachung der Wurzelentwicklung, interne/externe Resorption (falls angezeigt).
Orale Pathologie
- Sialolith (Speicheldrüsenstein): Nachweis von röntgendichten Steinen mittels CBCT/Okklusalfilm.
- Sinuspathologien: Beurteilung des odontogenen Fokus bei Verdacht auf dentalbedingte Sinusitis.
Dosismanagement, Ethik und Qualität
- Keine Injektionen ohne Indikation.
- Protokolle für Kinder: Engeres Sichtfeld, niedrigere mA-kV-Werte, kürzere Dauer.
- Schwangerschaft: Verschieben, wenn nicht dringend; falls erforderlich, maximalen Schutz verwenden und einen Arzt konsultieren.
- Qualitätssicherung: Regelmäßige Kalibrierung und Inspektion, standardisierte Berichtssprache.
- Transparenz: Dosierung und Befunde werden dem Patienten mitgeteilt; visuelle Hilfsmittel sind zur Erläuterung unerlässlich.
Der Valinor-Unterschied
- Die gesamte fortschrittliche Bildgebungsinfrastruktur befindet sich bei Valinor im eigenen Haus.
- Gezielte Bildgebungsprotokolle; keine unnötigen Dosen.
- MAR, MPR und spezifische Diagnostik mit mehreren Messinstrumenten.
- Ein multidisziplinärer und berichtsorientierter Ansatz; visuelle und verständliche Kommunikation mit dem Patienten.
Orale Diagnostik und Radiologie – Häufig gestellte Fragen (FAQ)
A) Allgemeines & Sicherheit
1) Wird bei jedem Patienten eine CBCT durchgeführt?
Zunächst wird eine 2D-Bildgebung durchgeführt, um die Antwort zu ermitteln; eine CBCT (ALARA/ALADA) wird nur durchgeführt, wenn dies angezeigt ist.
2) Ist die Strahlendosis unbedenklich?
Die Dosis wird entsprechend der Indikation und dem Behandlungsbereich minimiert. In pädiatrischen Protokollen sind Schilddrüsenschutz und Bleischürzen Standard.
3) Ich bin schwanger – kann ich trotzdem ein Fotoshooting haben?
Außer in Notfällen wird die Untersuchung verschoben. Falls erforderlich, erfolgt eine gezielte Bildgebung in Absprache mit einer Gynäkologin und unter maximalem Schutz.
4) Ist CBCT für mein Kind geeignet?
Die digitale Volumentomographie (DVT) wird bei Kindern nur sehr gezielt eingesetzt. In den meisten Fällen ist eine 2D-Aufnahme ausreichend.
5) Sind wiederholte Röntgenaufnahmen schädlich?
Unnötige Wiederholungen können schädlich sein; bei Valinor sind unnötige Wiederholungen desselben Problems nicht erlaubt – Aufzeichnungen werden sicher aufbewahrt.
B) 2D – Panoramaaufnahme / Fernröntgenaufnahme / Periapikalaufnahme / Bissflügelaufnahme
6) Zeigt ein Panoramafilm alles?
Es eignet sich ideal für allgemeine Vorsorgeuntersuchungen, aber periapikale/Bissflügelaufnahmen oder CBCT können erforderlich sein, wenn Details benötigt werden.
7) Warum ist Bissflügel wichtig?
Es zeigt interproximale Karies und Füllungs-/Kronenränder in Nahaufnahme und ermöglicht so eine frühzeitige Diagnose.
8) Wozu dient die Kephalometrie?
In der Kieferorthopädie ist die Skelettanalyse unerlässlich, um Wachstumsrichtung und -profil zu beurteilen.
9) Wann sollte eine periapikale Aufnahme angefertigt werden?
Klare Analyse der Wurzelspitzen- und lokalen Läsionen; für die endodontische Nachsorge.
10) Wo wird Okklusionsfilm verwendet?
Ausgedehnte Verkalkung/Steinbildung, überzählige Zähne, Lage des retinierten Zahnes.
C) 3D – CBCT
11) Wie lange dauert eine CBCT-Bildgebung?
Üblicherweise 10–20 Sekunden (einige Minuten inklusive Vorbereitung).
12) Wird die Knochendichte bei der CBCT gemessen?
Es handelt sich um eine relative Qualitätsbewertung, nicht um eine absolute Messung, und sie wird in Verbindung mit der chirurgischen Erfahrung interpretiert.
13) Wird es Probleme mit Metallartefakten geben?
Durch MAR-Algorithmen werden Artefakte deutlich reduziert.
14) Führen Sie Luftroutenanalysen durch?
Ja, das Atemwegsvolumen kann mittels CBCT beurteilt werden; die Interpretation erfolgt stets in Verbindung mit den klinischen Befunden.
15) Ist CBCT für die Kiefergelenksuntersuchung ausreichend?
Ja, bei Knochenstrukturen. Eine MRT-Untersuchung kann erforderlich sein, wenn eine Beteiligung der Bandscheiben oder des Weichgewebes vermutet wird.
D) Implantologie und Chirurgie
16) Warum sollte man eine CBCT-Untersuchung vor einer Implantatoperation durchführen?
Für Nerven-Sinus-Abstände, Kammhöhe/Dicke, potenziellen Transplantatbedarf und sichere Winkeltiefe.
17) Wie erfolgt die Planung eines Sinuslifts?
Basishöhe, Ostien/Septum und angrenzende Strukturen werden dreidimensional vermessen; die chirurgische Strategie wird entsprechend festgelegt.
18) Mein retinierter Weisheitszahn liegt nahe an einem Nerv; was sollte getan werden?
Mit CBCT lässt sich die Beziehung klar messen; ein Risikomanagement wird durchgeführt und Alternativen werden diskutiert.
19) Ist eine CBCT-Untersuchung bei Verdacht auf eine Zyste/einen Tumor ausreichend?
Grenzen und angrenzende Bereiche werden in 3D bestimmt; für eine definitive Diagnose kann eine pathologische Biopsie erforderlich sein.
20) Was beobachten wir bei einem Trauma?
Bruchlinie, Dislokation, Kondylus-Ramus-Corpus-Parasymphysen-Frakturen und Zahnwurzelfrakturen.
E) Endodontie und Parodontologie
21) Warum reicht 2D manchmal nicht aus?
Zusätzliche Kanäle, vertikale Wurzelfrakturen und Resorptionen können in 2D verborgen bleiben; mit CBCT werden sie dreidimensional sichtbar.
22) Wie überwachen Sie die Größe der apikalen Läsion?
Die radiologische Verbesserung wird anhand von CBCT-/periapikalen Vergleichen zwischen Ausgangs- und Kontrolluntersuchung überwacht.
23) Können Furkationen und vertikale Defekte im CBCT sichtbar sein?
Ja; die Anzahl der Wände, die Kraterform und die benachbarten Strukturen werden in 3D definiert; und ein Regenerationsplan wird festgelegt.
24) Welche Rolle spielen Sie bei der Diagnose von Periimplantitis?
Knochenverlustmuster und -tiefe werden gemessen; Heilungsverläufe nach der Behandlung werden überwacht.
25) Wie wird die Unterscheidung zwischen Endometrium und Periometrium getroffen?
Die radiologischen Befunde werden in Verbindung mit klinischen Tests (Sondentiefe, Fistel, Vitalität) interpretiert.
F) Kieferorthopädie & Kinderzahnheilkunde
26) Ist eine Röntgenaufnahme für die Vorsorgeuntersuchung eines 7-Jährigen notwendig?
Die Vorgehensweise ist fallbezogen. Kephalometrie/Panoramaröntgen; es wird ein pädiatrisches Protokoll angewendet, um unnötige Dosen zu vermeiden.
27) Wie bestimmt man die Richtung eines retinierten Eckzahns?
Mithilfe der CBCT-Technik werden der Abstand zu benachbarten Wurzeln und die Richtung der chirurgischen Extraktion dreidimensional geplant.
28) Ist 2D für geburtshilfliche Störungen ausreichend?
In einfachen Fällen ja; CBCT wird bevorzugt, wenn der Verdacht auf Resorption/komplexe Lage besteht.
29) Wird bei Kindern eine Atemwegsuntersuchung durchgeführt?
Ja; falls angezeigt, mit niedriger Dosis und engem Sichtfeld.
30) Wie wird ein Trauma in der Kinderzahnheilkunde behandelt?
Die Wurzelentwicklung, die interne/externe Resorption und der apikale Verschluss werden im Laufe der Zeit überwacht.
G) Praxis & Ethik
31) Erhalte ich die Ergebnisse noch am selben Tag?
Ja. Eine vorläufige Auswertung nach der Untersuchung wird Ihnen umgehend mitgeteilt; der vollständige Bericht folgt in Kürze.
32) Wer interpretiert die Berichte?
Die Beurteilung erfolgt multidisziplinär durch Fachärzte; bei Bedarf werden Konsultationen durchgeführt.
33) Kann ich meine Bilder erhalten?
Ja. DICOM (per CD oder sicherer Übertragung) und ein zusammenfassender Bericht werden bereitgestellt.
34) Bewahren Sie meine alten Filme auf?
Die Daten werden gemäß dem türkischen Datenschutzgesetz (KVKK) sicher gespeichert; ein unnötiger wiederholter Abruf wird verhindert.
35) Warum Valinor?
Gezielte Dosierung, moderne Ausrüstung, Expertenkommentare und transparente Kommunikation – alles unter einem Dach.
H) Praktische Fragen
36) Was passiert, wenn Sie sich während der CBCT-Untersuchung bewegen?
Bewegungsartefakte können das Bild verzerren; es sollte gegebenenfalls wiederholt werden (unter Beibehaltung der Dosiskontrolle).
37) Ich habe eine Metallfüllung im Zahn; wird das das Aussehen beeinträchtigen?
MAR reduziert Artefakte; in den meisten Fällen bleibt die diagnostische Qualität erhalten.
38) Ich habe Probleme mit meinen Nebenhöhlen; könnte es zahnärztlich bedingt sein?
Odontogene Sinusitis ist häufig; Wurzel-Sinus-Beziehungen und Basisperforationen können mittels CBCT dargestellt werden.
39) Können Sie einen Speicheldrüsenstein sehen?
Röntgenopake Steine können mittels CBCT/Okklusionsbildgebung erkannt werden; klinische Befunde und Bildgebung werden gemeinsam ausgewertet.
40) Wie oft sollte ich mich röntgen lassen?
Abhängig von Ihrem individuellen Risiko für Karies und Parodontalerkrankungen in Abständen von 6 bis 24 Monaten (wie von Ihrem Arzt festgelegt).
41) Sind Schwindel/Unwohlsein nach dem Eingriff normal?
Obwohl selten, kann es aufgrund der Körperhaltung zu leichtem Schwindel kommen; ein paar Minuten Ruhe sollten genügen.
42) Was ist, wenn ein Bericht von einer anderen Person als einem Zahnarzt benötigt wird?
Wir können den Bericht und die Bilder sicher mit dem/den zuständigen Arzt(en) und Zentrum(en) teilen.
43) Mein Kiefergelenk knackt; ist eine CBCT ausreichend?
Ja, für Knochenstrukturen; bei Bandscheibenproblemen ist eine ergänzende Untersuchung mittels MRT erforderlich.
44) Ist eine routinemäßige CBCT-Untersuchung nach einer Implantatoperation notwendig?
Unnötige Bildgebung wird nicht durchgeführt; sie ist nur angezeigt, wenn ein Verdacht besteht oder eine Komplikation auftritt.
45) Bestehen bei der CBCT Allergie-/Medikamentenrisiken?
Bei der konventionellen CBCT wird kein Kontrastmittel verwendet; daher besteht kein Risiko einer kontrastmittelbedingten Allergie.
46) Überwachen Sie den Heilungsprozess eines Kieferbruchs?
Ja; Kallusbildung und Segmentstabilität können in 3D beurteilt werden.
47) Wie überwacht man die Wurzelverkürzung in der Kieferorthopädie?
Die Überwachung erfolgt mittels periapikaler/Bissflügelaufnahmen; im Zweifelsfall werden weitere Untersuchungen mit niedrigdosierter CBCT durchgeführt.
48) Kann man Knochenverlust aufgrund von Zahnfleischrückgang auf Röntgenbildern erkennen?
Die 2D-Darstellung liefert erste Anhaltspunkte; die 3D-Auswertung zeigt die Defektmorphologie im Detail.
49) Wie werden die Berichte meine Behandlung beeinflussen?
Kritische Entscheidungen wie die Richtung/Tiefe des Eingriffs, der Bedarf an Transplantatmaterial und die Nähe von Nerven und Nasennebenhöhlen werden durch radiologische Untersuchungen geklärt.
50) Gibt es in Valinor so etwas wie “wiederholtes Schießen auf dasselbe Problem”?
Nein. Wir führen Aufzeichnungen; das verhindert unnötige Wiederholungen.
51) Soll ich meinen Schmuck vor dem Fotoshooting ablegen?
Ja, Sie werden gebeten, Metallaccessoires abzulegen, da diese Artefakte erzeugen können.
52) Ich trage eine provisorische, herausnehmbare Prothese im Mund; wird das ein Problem verursachen?
Oft werden Sie gebeten, es entfernen zu lassen; Ihr Arzt wird Ihnen die entsprechenden Anweisungen geben.
53) Was ist DICOM?
Es handelt sich um das Standardformat für medizinische Bilder; es kann von verschiedenen Spezialisten zuverlässig interpretiert werden.
54) Kann eine Entscheidung allein auf der Grundlage des Films getroffen werden?
Nein. Eine radiologische Untersuchung ist nur in Kombination mit einer klinischen Untersuchung sinnvoll.
55) Ist CBCT teuer?
Es hängt vom Umfang und der Indikation ab; das Ziel ist eine nachhaltige Kostenstruktur, da unnötige Bildgebung vermieden wird.
56) Ist von Flugreisen/Ausflügen nach dem Fotoshooting abzuraten?
Nein, radiologische Bildgebung verhindert dies nicht.
57) Sind die radiologischen Befunde auch andernorts gültig?
Ja, das internationale DICOM-Format und der standardisierte Bericht können in allen Zentren ausgewertet werden.
58) Wie wird der “Nervenabstand” bei der Implantatplanung gemessen?
Bei der CBCT wird der Mandibularkanal markiert und in Millimetern vermessen.
59) Ist MAR immer ausreichend?
Je nach Metalldichte und -lokalisation wird das Metall auf ein Niveau reduziert, das in den meisten Fällen eine Diagnose ermöglicht.
60) Wann möchten Sie die Schlussrechnung erhalten?
Die Dauer hängt von der Art der Behandlung ab; z. B. 3–6 Monate für eine periimplantäre Behandlung und 6–12 Monate für eine endodontische Behandlung.
Zahnklinik Valinor’im radiologischen Ansatz; Es ist frei von unnötigen Dosierungen, zielgerichtet, multidisziplinär und transparent. Dank unserer fortschrittlichen Bildgebungsinfrastruktur basiert jeder Schritt von der Diagnose bis zur Behandlung auf wissenschaftlichen Daten und visueller Klarheit.
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